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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3025次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 3888次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見(jiàn)的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側(cè)腰背部或者肋緣以下，都可以聽(tīng)到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現(xiàn)，病程比較短，進(jìn)展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥物治療無(wú)效。3、就是特殊檢查下情況可以單獨(dú)或者合并出現(xiàn)，比如腎血管造影會(huì)顯示動(dòng)脈充盈缺損，狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管擴(kuò)張，或者無(wú)血管部分。如果是靜脈腎盂造影會(huì)顯示，患側(cè)的腎和健側(cè)的腎相比較會(huì)小1.5到2厘米，形態(tài)不規(guī)則，經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別取兩側(cè)的靜脈血，做射速測(cè)定，患側(cè)的腎靜脈血的射速比較高。另外就是分腎功能測(cè)定，患側(cè)的腎尿量減少，尿鈉低，肌酐清除率低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2159次

• 腎源性高血壓的癥狀
  大多數(shù)的腎源性高血壓人群沒(méi)有明顯的癥狀，也感覺(jué)不到腎動(dòng)脈的狹窄，當(dāng)血壓數(shù)值比較高時(shí)，這時(shí)候可能會(huì)比較危險(xiǎn)，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂，頭痛，視力模糊或者是重影，粉紅色血尿，鼻出血等癥狀。腎源性高血壓還可能會(huì)引起慢性的腎病，導(dǎo)致腎功能逐漸下降，甚至出現(xiàn)腎功能的衰竭，這是病人發(fā)展到晚期時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的癥狀。腎源性的高血壓主要是由連接腎臟的動(dòng)脈變窄而引起的，無(wú)論是單側(cè)腎還是兩側(cè)腎的動(dòng)脈都可能變窄，確診為腎源性高血壓時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-03 1365次

• 腎源性高血壓什么癥狀
  病情分析：腎源性高血壓包括腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)性高血壓，是由于腎血管或腎實(shí)質(zhì)病變引起的血壓升高，為繼發(fā)性高血壓的一種。意見(jiàn)建議：患者臨床可表現(xiàn)為血壓突然升高，病程較短，進(jìn)展相對(duì)較快。除血壓狀況外，還可能伴有腎系疾病的癥狀，如腰背部的疼痛，尿量減少，發(fā)熱，體檢可能出現(xiàn)蛋白尿，血肌酐升高等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1401次

• 什么叫腎源性高血壓
  病情分析：腎源性高血壓，它主要是由于腎臟方面的疾病所引起的高血壓，腎臟病變的過(guò)程中出現(xiàn)了高血壓的表現(xiàn)，這樣的人群也是比較多的，可以占到高血壓的5%以上。意見(jiàn)建議：在治療方面首先還是要積極的治療腎臟方面的疾病，這方面的疾病得到改善之后，高血壓的情況也會(huì)得到改善，同時(shí)在飲食方面進(jìn)行調(diào)整配合，也可以起到比較好的效果，一定要低脂，低鹽，低膽固醇的飲食。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 2402次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性高血壓，即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的一種。其癥狀多樣，除高血壓常見(jiàn)癥狀外，還伴隨腎臟疾病特有表現(xiàn)。腎源性高血壓的典型癥狀包括頭痛、頭暈，這主要是血壓升高所致。患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及視力模糊，這
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見(jiàn)的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側(cè)腰背部或者肋緣以下，都可以聽(tīng)到連續(xù)的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現(xiàn)，病程比較短，進(jìn)展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 405次