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• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

  02:58
  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 10206次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5335次

• 食管癌為什么要鋇造影
  鋇劑造影可以顯示食管內的內壁，同時可以觀察腫瘤位于食管壁功能的影響以及腫瘤的形態等。同時作為食管癌患者來說，要定期的來復查其病變的情況，而X線鋇劑造影即簡單，方便，快捷，而且避免患者反復的行胃鏡檢查，從而導致患者一些不適的癥狀等。所以對食管癌患者在進行完胃鏡，CT等相關檢查以后也要相應的完善X線的鋇劑造影，從而來為后面的復查等，留基線資料，所以建議患者要聽從專業醫生的意見來進行規范的檢查和治療。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2020-01-13 2207次

• 食管鋇劑造影哪些征象提示食管癌
  一般來說食管鋇劑造影檢查是臨床上用于食管癌檢查的一種方式，早期征象有以下四個方面：1、黏膜皺襞增粗，迂曲以及中斷。2、食管邊緣呈毛刺狀。3、小充盈缺損以及小龕影。4、局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留，中晚期病例可以看到病變處管腔不規則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內型的巨大充盈缺損。如果患者食管鋇劑造影檢查有以上這些癥象，需要高度警惕為食管癌的可能性。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 5640次

• 食管癌為什么要鋇造影
  病情分析：鋇造影是一種非常簡便的無創檢查，由于鋇景比較粘稠，比重也比較大，在X線投射下屬于高亮顯示，可以清晰觀察到食管的完整輪廓，通過這種方法可以對食管癌進行初步判斷。意見建議：建議患者如果懷疑患有食管癌，應當到正規醫院通過相關檢查來明確診斷，一旦確診后，需要在早期積極通過手術或者放療的一些方法來積極進行治療，治療的時機越早，患者的預后會越好。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-04 1002次

• 食管癌一定會轉移嗎
  病情分析：通常情況下如果食管癌不及時的進行一些控制和治療的情況下是一定會發生轉移的，不僅僅會對周圍的組織器官有所損害，在晚期的時候甚至會引起全身性的損傷。意見建議：建議病人一定要在轉移前就進行原發病灶的徹底切除治療，然后要多吃一些促進人體健康的食物，養成一個良好的生活習慣。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-29 1201次

• 食管鋇劑造影哪些征象提示食管癌
  食管鋇劑造影是診斷食管癌的重要手段之一，其典型征象能夠明確提示食管癌的存在。1、食管癌在鋇劑造影中常表現為食管粘膜的紊亂、破壞或中斷，這是腫瘤侵蝕粘膜層的直接證據。2、造影中可能出現食管管腔的狹窄或不規則，這是由于腫瘤生長導致食管內徑變小所
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2025-03-23 0次

• 食管鋇劑造影哪些征象提示食管癌
  一般來說食管鋇劑造影檢查是臨床上用于食管癌檢查的一種方式，早期征象有以下四個方面：1、黏膜皺襞增粗，迂曲以及中斷。2、食管邊緣呈毛刺狀。3、小充盈缺損以及小龕影。4、局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留，中晚期病例可以看到病變處管腔不規則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內型的巨大充盈缺損
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 309次