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• 甲狀腺癌復發的表現

  如果穿刺，或者是甲狀腺B超，都高度提示患者有甲狀腺癌了，我們就讓患者去進行手術治療。那么手術以后甲狀腺癌是否可以復發，有的患者會復發的，我們見過甲狀腺癌手術以后，八年以后又復發了。所以在甲狀腺癌做完手術以后，所有病人都吃了一種藥，叫做左甲狀腺素片。我們要求患者的PSH要控制得很低，具體數值是需要到各自手術的醫院，聽從醫生的安排，就是要堅持吃藥，堅持定期復查來監測甲狀腺癌有沒有復發。

  

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  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-17 5139次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18219次

• 甲狀腺癌怎么用甲狀腺素治療
  甲狀腺癌可以用甲狀腺激素治療，抑制促甲狀腺激素是甲狀腺癌長期治療的主要的目的。甲狀腺素通常使用比替代量更大的治療劑量，治療的目的是使tsh低于正常，以最大的程度減少殘存腫瘤復發的可能性。當腫瘤有轉移或者是胃切除殘存腫瘤復發的話，那么tsh的抑制目標要減少，要至少低于0.1，常常是低于0.03的。在未發現腫瘤轉移的時候，特別是進行長期隨訪，可以接受較高的tsh的目標。甲狀腺癌長期隨訪適合的tsh目標，要由內分泌科的醫師進行確定。如果出現甲亢的癥狀要重新評估劑量，如果必須進行長期tsh抑制治療的話，那么需要評估骨密度，如果有需要進行治療以預防骨質疏松。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 2063次

• 甲狀腺癌術后如何規范使用甲狀腺素
  首先是用藥的劑量和療程。應該由醫生提供一個指導意見，并且有足量口服甲狀腺素。左旋甲狀腺素由于它的藥物濃度比較恒定，作為一個首選。另外就是遵循醫生和用藥的說明，足夠的時間，并且避免食物影響，降低藥物的吸收。另外就是定期的檢測甲狀腺素的甲狀腺激素和tsh的水平。調整劑量期間，可以每個月復查。之后每個季度或者是每半年復查。根據療效及劑量進行調整。另外就是對心臟功能、維生素D做評估。進行適當的調整及改善。規范用于甲狀腺素藥物，不會影響到生育，也不會影響到懷孕。當然，應該在醫師指導下進行。
  語音時長 1:42”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-23 1952次

• 甲狀腺癌可以吃左甲狀腺素鈉片嗎
  病情分析：患有甲狀腺癌的病人在進行一些手術治療后是可以吃一些左甲狀腺素鈉片的，可以非常好的起到鞏固治療的作用，在一定的程度上是具有預防甲狀腺的功能減退的功能的，另外也有可能會抑制TSh的增高。意見建議：建議病人在進行全切或者次全切后來配合服用左甲狀腺素鈉片，然后期間的飲食也要格外的注意。治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物，如麻辣小龍蝦、香辣雞腿等，這樣有利于疾病的恢復。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-16 1502次

• 甲狀腺術后何時采取甲狀腺素抑制治療
  病情分析：甲狀腺進行手術之后，建議患者查甲功TSH情況，如果TSH在正常范圍或高于正常值上限，術后就可以開始口服左甲狀腺素鈉片來替代治療。意見建議：建議患者一定要在專科醫生的指導下應用藥物治療。一些甲亢患者進行手術之后，如果TSh水平低于正常值下限，則需要暫緩口服左甲狀腺素鈉片。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 602次

• 甲狀腺癌術后的復發
  術后復發時間大多數在五年之內，復發部位多在腫瘤原發處或者頸部，約40%的患者發生在原手術部位，60%發生在頸部淋巴結，因此在術后要特別注意原手術部位或者頸部是否有可觸及的腫塊。第二，術后復發出去的病人大多數沒有自覺癥狀，一旦出現聲音嘶啞、嗆咳憋氣、吞咽不暢、咯血或者關節疼痛等癥狀，往往提示復發癌已經
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 201次

• 甲狀腺癌會復發嗎
  甲狀腺癌有復發的可能。甲狀腺癌分為高危型、中危型和低危型的。甲狀腺癌復發的幾率與甲狀腺炎的分型有關。高危型的術后復發的幾率比較高，低危型的復發幾率比較低。甲狀腺癌復發后，仍然可以采取手術治療或者放療。甲狀腺癌沒有其他種類的癌癥對人體危害大，大部分都是可以治愈的，不要擔心。及時去醫院治療，并定期復查。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-19 17206次