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劇烈咳嗽后突然暈了什么原因?

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醫生主講實錄

咳嗽暈厥綜合征是指咳嗽時發生的短暫性意識喪失,能迅速自行恢復而不留任何后遺癥的一組病癥。多見于患慢性呼吸道疾病(如慢性支氣管炎、肺氣腫等)的中年男性患者,發病機制為劇烈咳嗽時胸、腹內壓急劇上升,使靜脈回心血量減少,心輸出量減少,引起一過性腦缺血,同時咳嗽時胸、腹內壓迅速升高,也可通過蛛網膜下腔傳遞到顱內使顱壓升高,壓迫腦血管造成腦缺血。

另外,咳嗽時腦脊液壓力迅速升高,可使大腦受壓而產生震蕩樣作用。輕癥患者可無意識喪失,歷時數秒至數分鐘后呼吸逐漸規則,隨之意識清醒。發作后無明顯頭痛、昏睡等,發作次數不定。需要排除癲癇或其他原因引起的暈厥等病癥可作診斷。

治療上述除咳嗽,可根據原發疾病給予鎮咳劑,如噴托維林、二氯丙嗪或可待因等,有痰者可加用祛痰劑,避免使用中樞性鎮咳劑。

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