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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5731次

• 上消化道出血的原因

  上消化道出血的原因，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病，第一類上胃腸道的疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血，以及手術(shù)后胃底病變。第二方面，上消化道鄰近臟器的一些疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌，累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜，以及遺傳性的毛細血管擴張癥，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，以及應(yīng)激性潰瘍所致的一些出血。

  

  01:24
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 3479次

• 上消化道出血治療措施
  上消化道出血首先要明確上消化道出血的病因和部位，從而可以針對不同的情況有目的的采取有效的止血措施，通常的處理措施有：一、初步處理，首先要建立一到兩條足夠大的靜脈通道，能夠保證迅速的補充血容量，還要兼顧生命體征，將生命體征進行動態(tài)的監(jiān)護，觀察周圍的循環(huán)情況，作為補液輸血的參考指標(biāo)。在盡快的輸液同時還要使用靜脈止血的藥物，通常可以用的藥物是維生素k、纖維蛋白原。也可以通過局部應(yīng)用，比方說通過胃管內(nèi)注入鹽水和腎上腺素或者是鹽水加凝血酶原，這些藥物也可以達到局部處理止血的目的。第二、就是要針對病因積極處理：1、如果是胃、十二指腸潰瘍引起的出血，如果病人是三十歲以下的大多數(shù)都是急性潰瘍引起的，經(jīng)過初步處理之后出血大多數(shù)可以停止。如果病人年齡在五十歲以上的、病史比較長的，一般都是慢性潰瘍，這種出血經(jīng)過內(nèi)科處理以后很難自行停止的，經(jīng)過治療使血壓、脈搏恢復(fù)之后，早期進行手術(shù)治療。如果是吻合口潰瘍，經(jīng)過內(nèi)科處理以后往往很難自行停止的效果，應(yīng)該早期進行手術(shù)。2、對于門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人，應(yīng)該看肝功的情況決定處理的方法，肝功能不好的可以采取三腔二囊管壓迫止血或者是纖維內(nèi)鏡下注射止血套扎止血。如果肝功能好的可以采取積極的手術(shù)止血。3、對應(yīng)激性潰瘍或者是急性糜爛性胃炎，可以經(jīng)過注射藥物，往往就得到止血的效果。4、如果明確是胃癌引起的出血，應(yīng)該進行盡早的手術(shù)治療。5、如果是膽道出血，一般經(jīng)過非手術(shù)治療都能夠達到止血的效果。對那些診斷不明的上消化道出血，如果是積極的處理之后血壓、脈搏、氧耐量穩(wěn)定，應(yīng)該考慮進行早期的手術(shù)剖腹探查治療，以及找到病因進行咨詢。
  語音時長 2:48”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-24 4780次

• 上消化道出血搶救措施
  發(fā)生了上消化道出血以后，應(yīng)當(dāng)采取以下?lián)尵却胧旱?，要立刻給予心電監(jiān)護和吸氧，能夠觀察血壓、心率和呼吸的變化，可以判斷病情，可以指導(dǎo)治療。第2，要迅速建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，可以有效補液，能夠防止血壓下降，還可以輸血，可以靜脈應(yīng)用相關(guān)的藥物進行治療。第3，患者一定要臥床休息，在嘔吐的時候，一定要將頭偏向一側(cè)，可以防止誤吸。第4，如果患者出血比較大，保守治療無效，可以行內(nèi)鏡下止血，甚至行手術(shù)止血。
  語音時長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2551次

• 消化道出血的首要措施是什么
  消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血，黑便，血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細胞計數(shù)，血細胞比容，必要時行中心靜脈壓測定，積極抗休克，迅速補充血容量是治療的首要。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1804次

• 消化道出血的治療措施有哪些
  對于消化道出血的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時吸氧，活動性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)，血細胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道補充血容量，通過藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1701次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時保持粗略的估計其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 上消化道出血病人的護理措施
  一，應(yīng)讓患者安靜臥床，做好保溫，防止患者著涼或者過熱，一般不用熱水袋保溫，因過熱可使周圍血管擴張，血壓下降，避免不必要的搬動，病人嘔血時應(yīng)立即將頭偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管而造成窒息。二，應(yīng)給予患者精神安慰，解除病人的恐懼心理。三，應(yīng)立即建立一條靜脈通路，同時爭取時間盡快用9號針頭進行輸液，開始輸液
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 114次