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皮肌炎必須要肌肉活檢嗎

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醫生主講實錄

皮肌炎患者并不一定必須要肌肉活檢。對于有典型皮肌炎皮疹和肌肉受累患者,同時化驗肌酸激酶升高,有肌炎特異性抗體,行肌電圖檢查提示有肌源性損害,診斷皮肌炎非常明確的患者,可以不進行肌肉活檢。皮肌炎患者進行肌肉活檢見于應用糖皮質激素、免疫抑制劑治療效果比較差,不排除包涵體肌炎。

另外皮肌炎患者的癥狀并不典型,不能排除惡性腫瘤的情況,這兩種情況下建議患者做肌肉活檢或者是皮膚活檢。通過病理診斷以指導治療。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,對于50歲以上的皮肌炎患者來講,并發惡性腫瘤的幾率比較大,在整個病程中需要動態評估,是否合并腫瘤情況。

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