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手足口病引發(fā)的腦炎嚴(yán)重嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

嚴(yán)重。手足口病是由多種腸道病毒所引起,最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型,手足口病主要發(fā)生在五歲以下的兒童。普通病例一般預(yù)后良好;少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎,以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可表現(xiàn)為精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng)、肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、急性弛緩性麻痹、驚厥等,查體可見(jiàn)腦膜刺激征、腱反射減弱或消失、巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)以?xún)蓺q以?xún)?nèi)患兒比較多見(jiàn)。

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