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小兒病毒性心肌炎診斷

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醫生主講實錄

小兒病毒性心肌炎的診斷主要是根據孩子的癥狀表現,體征,相關的檢查結果。首先是癥狀表現,孩子會有明顯的乏力,活動受限,心悸,胸痛這些癥狀,有些孩子會出現心源性的休克,甚至猝死。如果查體會發現體征有心臟輕度擴大,心動過速,心音低鈍,奔馬律,有的時候孩子還會出現肺部濕啰音,肝脾腫大,呼吸急促,血壓下降。

如果做相關的檢查會出現心電圖的改變,表現為兩個以上主要導聯出現ST-T段的異常改變,或者是心肌酶譜的異常,表現為CK-MB的升高,肌鈣蛋白的陽性。如果有病原學診斷依據,就更加可以確診病毒性心肌炎,比如說從心肌或者是心包穿刺液能夠分離到病毒,或者是特異性病毒抗體出現陽性就可以確診。

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