一線抗結(jié)核的藥物治療效果不好的時(shí)候，才考慮使用二線抗結(jié)核的藥物，二線抗結(jié)核的藥物有利福噴丁、利福布丁、對氨硫酸鈉、氨硫脲。硫胺類藥物比如，乙硫異煙胺、力克肺疾也就是異煙肼，氨基糖苷類的藥物比如卡那霉素、丁胺卡那霉素、卷曲霉素。
服喹諾酮類的藥物，比如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。還有一些新型的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，比如甲紅霉素、紅霉素，還有一些其他的比較新型的抗結(jié)核的藥物，比如利奈唑胺。
二線肺結(jié)核藥治療
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-07-04 4409次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 14286次
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肺結(jié)核早期治療多久通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時(shí)，可能六個(gè)月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時(shí)，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時(shí)間。
01:30
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2910次
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肺結(jié)核二線藥有哪些目前，一般認(rèn)為肺結(jié)核病人除了一線用藥之外都算二線用藥，一線用藥是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。二線用藥主要包括利福噴丁，鏈霉素，對氨基水楊酸鈉，硫異煙肼，丙硫異煙肼，丁胺卡那霉素，卡那霉素，卷曲霉素，氧氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星，環(huán)絲氨酸。如果積極的按照一線治療方案，病情控制不理想，需要考慮耐藥結(jié)核感染的可能，這種情況建議進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到了結(jié)核菌，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇用藥，可以獲得更好的治療效果。如果考慮是耐藥結(jié)核的話，一定要注意延長療程，建議療程達(dá)到兩年左右，最起碼要達(dá)到20個(gè)月，同時(shí)，一定要注意動(dòng)態(tài)的觀察治療的效果和評估藥物的副作用。語音時(shí)長 01:15”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-22 12064次
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肺結(jié)核二線藥傷胃嗎肺結(jié)核的二線藥物對胃的傷害是有的，但是大部分的人都是能夠耐受的，出現(xiàn)了胃不舒服，可以輔助性的用一些抑制胃酸分泌的藥物，或者是用一些胃黏膜保護(hù)劑來進(jìn)行處理，大部分都是能夠耐受。需要用到二線抗結(jié)核治療藥物的時(shí)候，一定要按照結(jié)核病的治療指南來進(jìn)行處理，在初次的肺結(jié)核當(dāng)中，一般是不選用二線的抗結(jié)核治療藥物，針對復(fù)制的治療效果不好的或者是存在著耐藥結(jié)核的，一般是需要選擇二線的抗結(jié)核藥物。需要在有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核病專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，休息好，定期的復(fù)查。語音時(shí)長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-11 1362次
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肺結(jié)核二線藥都有哪些治療肺結(jié)核的二線藥物有：卡那霉素、奈替米星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫異煙胺、乙硫異煙胺。氟喹諾酮類有左氧氟沙星、莫西沙星等，對氨基水楊酸鈉。對于慢性排菌者，可以選擇敏感的一線藥物與二線藥聯(lián)合使用，加強(qiáng)治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 3704次
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吃二線結(jié)核藥太痛苦怎么辦病情分析：吃二線抗結(jié)核藥物太痛苦需要到專科去復(fù)診，根據(jù)這些臨床癥狀的輕重以及藥物的不良反應(yīng)來綜合評估，必要的時(shí)候需要調(diào)整藥物。意見建議：對于服用二線抗結(jié)核藥物的患者切不可自行停藥，因?yàn)榉枚€藥物一般都是有耐藥結(jié)核菌，如果自行停藥，可能會出現(xiàn)耐藥，對疾病的治療不利。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-18 3404次
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利福噴丁是一線藥還是二線藥利福噴丁臨床上指利福噴丁膠囊，利福噴丁膠囊通常是二線藥，不是一線藥，在使用此藥物時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。一線藥物通常是指用于治療某種疾病的首選藥物，在臨床上會最先被推薦使用，而且具有較好的療效以及安全性，用藥后一般不會出現(xiàn)明顯的副作用。而二線藥是指無法耐受一線藥的情況下才會被使用的藥物。利福噴丁膠囊
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-10-08 0次
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孕棒顯示有二線是否懷孕孕棒顯示有二線可能是懷孕，也有可能是生化妊娠或者宮外孕。孕棒顯示有二線一般情況提示懷孕，但也不排除是生化妊娠或者宮外孕，因?yàn)樯焉锖蛯m外孕前期和懷孕的癥狀都是相似的，所以通過驗(yàn)孕棒測試只能作為診斷依據(jù)，并不能確診，具體還需要到醫(yī)院做腹部彩超進(jìn)行確診。一般懷孕后45天左右通過腹部彩超檢測，可以檢測到
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-03-22 238次
