繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要見于慢性腎臟病的患者。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進要結(jié)合患者的血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平來綜合判斷情況。
如果患者血鈣，血磷和甲狀旁腺這三者同時升高，臨床上可以使用藥物，比如西那卡塞。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進而血磷鈣并不升高的患者，可以考慮使用骨化三醇等藥物。
如果患者有甲狀旁腺的結(jié)節(jié)，自主功能腺瘤可以考慮手術(shù)切除。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么治療
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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甲狀旁腺功能亢進嚴重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個器官，它的大小跟綠豆一樣大，全身有四個都在甲狀腺的背后，這個小小的器官其實發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進了，影響是全身的影響，主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質(zhì)疏松，甚至多發(fā)骨折，另外還可以導(dǎo)致腎結(jié)石、心血管鈣化。所以它是個嚴重的疾病，需要及時的治療和制止。
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張凌
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甲狀腺亢進和甲狀旁腺功能亢進的區(qū)別甲狀腺功能亢進和甲狀旁腺功能亢進，是完全不同的兩個疾病，別看是一字之差。甲狀腺是在人體的頸部，像個蝴蝶一樣的腺體，大家可能知道的比較多的，說這個人得甲亢，那個人得甲減了，甲狀腺疾病是個常見病。而甲狀旁腺是個少見病，它是在甲狀腺的背后，有四個像綠豆大小的小腺體，發(fā)生了增生亢進，導(dǎo)致了骨代謝的異常。所以它的臨床表現(xiàn)是完全不同的，它的檢查手段也是不同的，甲狀腺的功能亢進，需要做甲狀腺功能的檢測，是抽血檢測；甲狀旁腺亢進，做甲狀旁腺激素的檢測，也是靠抽血的化驗來檢測的。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的治療一、有效控制磷攝入，補充鈣制劑。二、滿足下列活性維生素D3適用癥的患者，用藥原則是用最小劑量控制甲狀旁腺素在目標范圍，選擇合適的給藥途徑，小劑量維持或沖擊治療補充活性維生素D3。三、活性維生素D3治療過程中必須有效控制血鈣和血磷。四、甲狀旁腺次全切除術(shù)或者甲狀旁腺全切加自體移植術(shù)。經(jīng)上述系統(tǒng)治療仍然甲狀旁腺素大于800ug/ml，或合并頑固性高鈣血癥和或高磷血癥，臨床診斷為單發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者，盡早實施手術(shù)治療。語音時長 1:31”
劉璐
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么診斷診斷繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，醫(yī)生一般需要結(jié)合患者的病史，例如長期出現(xiàn)高磷低鈣。還有根據(jù)患者相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，例如骨骼系統(tǒng)骨折，骨痛，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)血管鈣化，心肌鈣化，血液系統(tǒng)出現(xiàn)貧血，皮膚方面出現(xiàn)瘙癢，皮疹，以及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)方面出現(xiàn)注意力不集中，肌無力，肌萎縮等相應(yīng)的癥狀。而且建議結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查，例如血清鈣，血清磷，血清甲狀旁腺激素測定等，進一步的明確診斷。語音時長 01:10”
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，首先應(yīng)該針對病因治療，一般多見于慢性腎功能不全的患者，建議治療原發(fā)腎臟疾病，必要的時候給予透析以及調(diào)整腎臟的功能，另外患者平時注意多飲水，如果血鈣超過了2.2毫摩爾每升，給予水化治療。
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么診斷病情分析：一些患者如果查有甲狀旁腺激素水平升高，然而甲狀旁腺器官上沒有任何病變，則考慮診斷為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。意見建議：建議患者去正規(guī)內(nèi)分泌科完善相關(guān)檢查，來明確甲狀旁腺功能亢進的原因，進行病因治療，其次，患者需要定期復(fù)查血鈣水平，防止出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象引起的嚴重并發(fā)癥。
孫婷婷
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