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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞的CT特征是阻塞血管供應(yīng)區(qū)會(huì)出現(xiàn)低密度影。這和腦出血引起的高密度影形成了鮮明的對(duì)照。腦梗塞的低密度改變可在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可以逐漸表現(xiàn)出來(lái),但是如果早期就伴有一些腦水腫情況,也可以表現(xiàn)的不是很明顯,1周后腦梗塞區(qū)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生壞死,出現(xiàn)了巨噬細(xì)胞活動(dòng)。會(huì)出現(xiàn)一些中性脂肪,使得梗塞區(qū)密度明顯降低,低密度影變得相對(duì)很清晰,平均的CT值在10到30單位,較對(duì)側(cè)相應(yīng)部分至少降低6個(gè)單位。

腦梗塞特別是范圍較大者伴有一些腦水腫情況也會(huì)產(chǎn)生一些CT影像的占位效應(yīng)。約有1/5到1/6的急性期腦梗塞會(huì)出現(xiàn)腦室受壓,中線(xiàn)移位等等的一些占位性病變。占位性的一些效應(yīng)在CT上顯示也是很清楚的,一般在發(fā)病后的1到2周最為明顯,之后逐漸減輕,在第4周可以基本消退。腦梗塞經(jīng)過(guò)水腫期、吸收期,在4到6周轉(zhuǎn)入疤痕期,這時(shí)病灶內(nèi)的壞死組織已經(jīng)被移除,被水樣液所充填就會(huì)形成比較明顯的囊腔性的改變。

以上內(nèi)容僅供參考

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