肺部結節的良惡性通常需要根據以下幾點來進行判斷:
首先需要完善血常規、血沉、結核抗體、腫瘤標志物等檢查,特別是腫瘤標志物明顯升高的時候,要重點排外有無惡性腫瘤的可能。
其次就是胸部的增強CT掃描,通過增強CT可以見到結節的大小、形態以及周邊的情況等,當發現結節較大,大于8mm以上時,特別是其結節周邊形成分葉征、毛刺征,其實質有空泡征形成,還可見到胸膜牽拉征、血管集束征等惡性腫瘤的征象時,此時要重點排外有無惡性腫瘤的可能。
對于良性結節,多表現為周圍邊緣光滑,無分葉征形成,亦無上述的惡性腫瘤的征象,患者行增強CT掃描時良性結節多明顯強化或無強化,而惡性結節多有中等度的強化。
最終判斷肺部結節的良惡性還需要行相應的病理活檢。