肝硬化肝功能失代償的表現主要包括肝功能減退和門靜脈高壓。
肝功能減退，一般表現為乏力，食欲下降，惡心、嘔吐，腹痛，腹脹，黃疸，消瘦等等。有部分病人可以出現肝掌，蜘蛛痣以及男性的乳房發育和發熱等等。
門靜脈高壓，主要表現為腹水，側支循環的建立和脾功能亢進，一般來說存在明顯的肝功能減退，或者存在門靜脈高壓，就可以明確診斷為肝硬化失代償期。
無論處于哪個階段，都需要注意及時的根據可能病情進行綜合的治療，一般包括病因治療，護肝治療，抗纖維化治療和積極的處理可能存在的并發癥。
肝硬化肝功能失代償時有哪些表現
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2020-01-09 1918次
為你推薦
-
肝功能失代償期有哪些癥狀肝臟正常來講，它的儲備和代償能力很強，相當于100個人干30人的活兒，所以臨床上切除一半的肝臟，病人仍然是沒有任何的臨床癥狀。對于肝臟功能正常的人，少了50%的人，剩下50%的人照樣可以干30人的活兒。但是如果一個長期慢性的因素，反復造成的肝細胞的損害，而且這種損害是不可逆的，往往造成大量的一個肝細胞的死亡。肝細胞的死亡達到了一個失代償期，換句話說，100個人干30人的活兒，如果現在逐漸的剩50個人，如果只剩30個人，甚至只剩25個人，就是干不了肝臟所有的活兒了，我們稱之為失代償期。失代償期來講，說明肝臟功能已經不能夠完全勝任它的生理的需要了，這種情況下病人會出現很多癥狀。在很多器官里頭，肝臟干的活兒可能相對要多一點。心臟負責泵血的，腎臟負責排尿的，肝臟負責消化系統，人體最大的一個實體消化器官，肝臟還負責解毒，另外還負責蛋白、糖和脂類的轉化，激素的滅活、凝血，所以肝臟干七八個活。當肝臟失代償之后，人會出現很多很多的癥狀。一方面，可能我們會出現肝硬化、肝腹水，肚子比較大、腿腫。還有一些可能會出現消化道出血，吐血或者便血，這是由于肝硬化門脈高壓造成的。另外可能還有一些，比如激素滅活的問題，出現一些蜘蛛痣，這和肝臟滅火激素有關系。還有就是肝昏迷，病人突然糊涂了，說話詞不達意了，這種情況跟肝臟的解毒有關系。所以當肝臟功能失代償之后，它出現一系列很復雜的癥狀，可以表現在各個系統，神經系統、凝血系統、消化系統，會造成病人嚴重的一個生理功能的紊亂，甚至危及到生命。
02:36
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 10686次
-
肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 24974次
-
肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現出現了肝硬化，肝功能失代償期的時候，首先患者會出現明顯的乏力，食欲的減退和身體消瘦的癥狀。由于合成凝血因子的能力降低，會導致一些出血傾向的發生，比如容易發生牙齦出血，鼻出血，甚至是消化道出血的現象。由于肝臟合成白蛋白的能力降低，會導致低蛋白血癥的出現，還會誘發血漿膠體滲透壓的下降，所以身體會出現一些嚴重的水腫，腹水的情況。由于門靜脈壓力的增高，也會導致一些脾大，脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張的出現。由于肝臟對于雌激素滅活能力的減弱，也會導致一些蜘蛛痣的出現和內分泌紊亂的現象出現。以上的表現僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。語音時長 01:09”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-02 2488次
-
肝硬化肝功能失代償期的表現肝硬化是代償期，主要的臨床表現包括肝功能受損的表現和門脈高壓的表現，比如肝功能異常之后可能會出現乏力、腹脹、惡心、嘔吐、厭油、厭食、腹痛等等。門脈高壓主要表現為腹水的形成，還有食管胃底靜脈曲張，如果食管胃底靜脈曲張破裂的話，還會導致上消化道出血，因此出現肝硬化失代償期，一定要給予積極的治療。第一個就是病因的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的使用抗乙肝病毒藥物，如果是酒精性肝硬化的，要及時的戒酒。第二個要給予護肝治療，要保護肝細胞功能。第三個要加強營養支持。第四個要對并發癥進行積極的處理，比如說有腹水的要及時的處理腹水，如果有上消化道出血，也要給予積極的止血治療。語音時長 1:16”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-02-21 3632次
-
肝硬化肝功能失代償時有哪些表現病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發炎、面部的毛細血管擴張等。若出現黃疸，則預示病情進一步進展到了中期。意見建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水攝入根據具體病情變化進行調整。保持良好的心態。
顧竹君
主治醫師河源市人民醫院
2020-06-30 1202次
-
肝硬化肝功能失代償期時有哪些表現病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經進入晚期。這時候肝細胞已經受到嚴重的損傷，主要表現為肝功能減退，表現出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細胞減少會出現貧血的現象，會表現出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見建議：肝硬化失代償期應該以保護肝臟為主，對于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時還需要適量的增強營養，預防并發癥的發生，患者要清淡飲食為主。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2020-07-01 1001次
-
肝硬化肝功能失代償時有哪些表現肝硬化肝功能失代償期可能表現為上消化道大出血，脾功能亢進，自發性腹膜炎，肝腹水，肝性腦病，肝衰竭，肝腎綜合征，肝肺綜合征等。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食過硬食物，避免進食過飽，避免進食富含蛋白質的食物，少食多餐，細嚼慢咽
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
-
肝硬化失代償期肝功能減退表現有哪些肝硬化失代償期是肝病的嚴重階段，此階段肝功能明顯減退，表現出多種臨床癥狀。以下是對肝功能減退表現的詳細闡述：1、消化系統癥狀肝硬化失代償期，肝臟合成和分泌膽汁的能力下降，導致患者食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。2、營養不良和
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-04-23 0次
