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心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥

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醫生主講實錄

心臟瓣膜置換術后常見的并發癥,有低心排出量綜合征,一般在術前對危重病例做好術前準備,術中注意綜合性心肌保護,如盡量縮短主動脈阻斷時間以及cpb時間,可減少術后低心排出量綜合征的發生。

同時還有瓣周漏,一般瓣周漏的發生與瓣葉薄弱,瓣葉及瓣環鈣化有關,而部分患者可以進行2次修復。一般修復的指征是患者有心功能不全的癥狀,活動受限,尿少,浮腫,心前區有典型的雜音。

嚴重的室性心律失常,一般好發于心肺功能差,左心室大,心房纖顫等患者,一般術后與機械性通氣不足導致的頑固性低氧血癥,電解質紊亂與代謝性酸中毒有關。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征,心功能差,瓣膜病變時間長,心胸比例高,術中有低血壓和低灌流壓等原因導致。

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