對于腸瘺引起的代謝性中毒，一般來說要分辨具體是代謝性酸中毒還是代謝性堿中毒。因為在腸瘺的不同發病時期，這兩種中毒情況都可能會出現，但是治療的方向并不一樣，但是總體的治療原則就是維持水電解質和酸堿平衡。基本的措施就是保證正常的水電解質和酸堿補充，控制腸液的漏出，及時發現和糾正水電解質紊亂。
對于腸瘺患者要24小時監測出入量，并且要監測電解質，有條件情況下還要做血氣分析，血細胞比容，血漿滲透壓，還要關注尿量，其中尿量里面要關注尿比重，尿電解質等等。另外，還要特別關注有無發生低鉀血癥，低鈉血癥。
腸瘺代謝性中毒怎么辦
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2019-12-23 1840次
為你推薦
-
腸瘺怎么治療腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養支持，瘺管發生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經鼻胃管、空腸造口管，經瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據腸瘺的不同部位，不同的性質，采取不同的手術方式。
01:46
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 5573次
-
海鮮中毒怎么辦海鮮中毒時應遵循以下幾點：1、中毒者應立即引吐，或以5%碳酸氫鈉溶液或清水徹底洗胃，清除殘存在胃內的有毒素。2、靜脈輸液，以利排尿，加速毒物的排泄。3、予以阿托品、維生素B1/B6等肌肉注射，對緩解肢體麻木等中毒性神經麻痹或心動過緩等癥狀有一定療效。4、全身支持和對癥治療。5、用抗過敏的藥物內服，或者用中藥的方法內服，應該注意盡量不要吃海鮮，建議去醫院查血，查驗還有無別的過敏原，對癥用藥。
01:29
祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-08-21 14294次
-
代謝性堿中毒體內酸丟失過多代謝性堿中毒是指體內酸丟失過多或者是從體外攝入過多的堿而導致的，其生化表現主要是血碳酸氫根的升高，血氣二氧化碳分壓升高，HP值增大，大于7.45，再根據代償的情況將代謝性堿中毒分為代償性代謝性堿中毒和失代償性代謝性堿中毒。臨床上代謝性堿中毒常常合并為有機鉀血癥，而且在日常生活中出現帶血性的一些堿中毒，還要配合醫生的治療，一定要保持樂觀的心態，平時建議可以多吃一些有酸的物質，例如橘子，葡萄和香蕉，梨子都是對身體有好處的，而且在平時，建議患者也要多吃一些營養均衡的食物，例如水果和蔬菜是必不可少的。語音時長 1:33”
寧曉璐
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 13993次
-
陰道放療后腸瘺怎么辦陰道放療后，如果出現腸瘺，一般可以這樣考慮：第一，初期先采用完全禁食的方法進行腸外營養，因為這樣可以減輕腸道的負擔。另外可以在腸外營養液里面添加谷氨酰胺制劑，以促進腸道黏膜的增殖等，過段時間腸道運動改善之后，可以采用腸內營養的方法，來促進腸道功能的恢復以及屏障功能的維持。腸內營養其實最好采用24小時持續輸注的方法，這樣最好，而且最有效。在腸內營養使用兩三個月之后，患者的腸瘺瘺管基本上已經形成穩定，可以考慮從口進入飲食，但是避免吃入過多的粗纖維和過多黏稠的食物。第二，瘺管從開始就要持續性地沖洗，并且負壓吸引，等到瘺管完全成形之后，可以考慮手術治療。語音時長 01:33”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-12-12 2211次
-
腸瘺代謝性中毒怎么辦病情分析：通常情況下患有腸瘺的病人出現代謝性中毒的情況應該及時的給予補液進行治療。然后要加強腸外的營養支持，在必要的情況下要及時的進行外科手術的治療，可以很好的緩解疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要調整好酸堿失衡的情況，然后避免吃一些不健康的食物導致惡心嘔吐的臨床癥狀更加嚴重。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-28 502次
-
嚴重腹瀉代謝性酸中毒怎么辦酸中毒是指由于腹瀉嚴重失去水分太多，導致體內環境失衡，代謝產物排除困難，堆積在體內，另外由于水分丟失，血容量減少，體內處于供氧不足，繼而出現低氧代謝，產生的乳酸過多等，最終表現代謝性酸中毒。 出現酸中毒酌情補充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴重甚至休克者，應積極補液，保持電解質平衡及給予抗休克處理。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-12-01 1802次
-
代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區別代謝性酸中毒和代謝性堿中毒都屬于是酸堿平衡的失調，二者是不同的。代謝性酸中毒是由于體內酸性物質的積聚或產生過多，或者是碳酸氫根離子丟失過多所引起，它是臨床上酸堿平衡失調最為常見的一種類型。它的病因主要包括酸性物質產生過多、堿性物質丟失過多和腎功能不全等。代謝性酸中毒的臨床表現可有乏力、眩暈、嗜睡等，
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-05-24 737次
-
呼吸性堿中毒合并代謝酸中毒怎么回事怎么辦呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒是一種復雜的酸堿平衡紊亂狀況，通常由于呼吸系統過度通氣導致血液中二氧化碳分壓降低，同時伴隨體內酸性產物積累過多而引發。針對這種狀況需要仔細分析病因，并采取綜合治療措施，具體內容如下：呼吸性堿中毒可能由于過度換氣、
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-23 0次
