腦梗塞的急性期,一般為兩周時間,對急性期的患者是腦梗塞治療的關鍵時期主要是給予抗血小板聚集和神經保護和改善血液循環治療,當病情穩定后應盡早給予康復治療,同時也可給予丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征。
如果患者發病時間在六小時以內,適合溶栓時應盡量給予溶栓治療,臨床上常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶,抗血小板聚集治療的藥一般應用阿司匹林,改善血液循環治療的藥物臨床上常用的有舒血寧,維腦路通,川芎嗪,也可以應用疏血通。
神經保護治療的藥物主要有依達拉奉,胞二磷膽堿,腦蛋白水解物,奧拉西坦和吡拉西坦,如果患者為低血容量引起的腦分水嶺梗塞時也應給予擴容治療,臨床上常用的藥物為706代血漿。如果患者由下肢深靜脈血栓形成的風險時也應給以抗凝治療,常用的藥物包括肝素和低分子肝素。