不能僅靠t4偏低就診斷甲減，臨床上一些其他疾病也可引起t4偏低，比如說嚴重的其他身體疾病可以導致低t4綜合癥，這時候tsh是正常的。
要診斷甲減，必須是t4，ft4降低，tsh增高才能診斷甲減，甲減是由于各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起全身性的代謝綜合征，其病理特征是黏多糖在組織和皮膚堆積，表現為粘液性水腫。
常見的病因是自身免疫性疾病，甲狀腺手術和甲亢碘131治療所致，臨床癥狀表現為怕冷，乏力，體重增加，對周圍事物不感興趣等，治療是補充甲狀腺激素，常用藥物是優甲樂。
甲狀腺t4偏低是甲減嗎
袁雁主治醫師
中國人民解放軍第三零三醫院 內分泌科
2019-08-13 4176次
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經是臨床甲減了，絕大多數都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 3893次
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甲狀腺t4高怎么辦甲狀腺激素，實際上是指碘化酪氨酸的過程，是由單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的過程，它是一步一步合成的。那么機體發揮作用的，是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，就是常說的T3和T4。如果T3、T4水平增高超過正常值，說明出現甲狀腺功能亢進癥也可能是甲狀腺引起的，也可能是垂體一些病變引起的。具體情況，應該去醫院進行具體的甄別，來判斷甲狀腺激素水平的代謝情況。由于甲狀腺激素的水平，代謝的異常，是跟機體的代謝息息相關。
01:06
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 8084次
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t4偏低能否診斷甲減僅僅是依靠t4偏低是不能夠診斷甲減，診斷甲減要靠tsh升高、游離t4、總t4降低這幾個指標才能診斷甲減。嚴重的甲減總t3、游離t3也會降低，造成甲減常見的病因有碘131治療后甲狀腺手術、自身免疫性甲狀腺炎，這些病因導致的甲減是終身性甲減，需要終身服藥替代治療，常用藥物是優甲樂。優甲樂在開始使用的時候，要從小劑量開始，逐漸加量，直到甲功正常。大部分的甲減患者通過治療維持甲狀腺功能在正常范圍，都可以跟正常人一樣工作、生活、學習，不需要有太大的心理負擔，但是甲減患者在任何情況下都不可自行停用優甲樂這個藥物。語音時長 01:10”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-09-08 2184次
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甲狀腺功能t4偏高是甲減嗎如果患者血中的T4偏高是不能診斷為甲減的。甲減是患者血中的甲狀腺激素下降而引起的一組代謝紊亂的癥狀，甲減患者血中的TSH是升高的，甲狀腺激素是下降的。甲狀腺激包括總T3、總T4、游離T3、游離的T4。如果患者診斷為甲減是需要治療的。一般治療包括讓患者注意休息，避免過度勞累、緊張。要適當補充鐵劑、葉酸和維生素B12。大多數甲減患者缺乏有效的針對病因的治療方法，是選用甲狀腺激素的替代治療，甲狀腺激素替代治療常用的藥物包括甲狀腺片以及左甲狀腺素片，左甲狀腺素片也就是優甲樂，臨床上常常選用左甲狀腺素片。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:11”
王洪華
主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院
2019-10-28 3536次
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甲狀腺t4偏低是甲減嗎病情分析：甲狀腺t4偏低不是甲減，因為這個范圍屬于正常的范圍之內，另外單純的指標偏低不能說明什么問題。建議甲狀腺甲減的患者在平時的生活里應堅持服用一些藥物進行治療，比如甲狀素片和左甲狀腺素鈉片。藥物的使用要在醫生指導下進行。意見建議：使用藥物期間患者要合理膳食，保證充足的睡眠，不要過于勞累和熬夜，避免吃一些含碘比較高的，可以吃一些新鮮的水果。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-08-27 2301次
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t4偏低是甲減嗎病情分析：甲減的全稱是甲狀腺機能減退癥，患者可有怕冷乏力，記憶力減退，周身浮腫，皮膚粗糙等。意見建議：甲狀腺機能減退癥的診斷，除了臨床表現外，一般還有總甲狀腺激素的降低，以及促甲狀腺激素的升高，如果單純總t4降低，不能診斷甲減，需要綜合看甲狀腺功能。一個月以后再次復查甲狀腺功能。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-03-04 2004次
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甲狀腺功能t4偏高是甲減嗎甲狀腺t3、t4偏高多見于患有甲亢，t4偏高不是甲減所表現的癥狀。單憑甲狀腺激素t4一項增高，不能進行確診患有甲亢，可能是存在一些誤差，建議患者再進行一次相關的檢查。同時應做甲狀腺B超、血沉等綜合化驗，檢查后再進行診斷和治療。建議患有甲狀腺
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-24 0次
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甲狀腺功能t4偏高是甲減嗎如果患者血中的T4偏高是不能診斷為甲減的。甲減是患者血中的甲狀腺激素下降而引起的一組代謝紊亂的癥狀，甲減患者血中的TSH是升高的，甲狀腺激素是下降的。甲狀腺激包括總T3、總T4、游離T3、游離的T4。如果患者診斷為甲減是需要治療的。一般治療包括讓患者注意休息，避免過度勞累、緊張。要適當補充鐵劑、葉酸
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 201次
