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• 哪些情況提示可能存在嚴(yán)重先天性心血管畸形

  先心病是非常常見的一類先天性心臟血管畸形，出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、發(fā)育嚴(yán)重遲緩、呼吸困難、容易勞累提示可能存在嚴(yán)重先天性心血管畸形。有些孩子可能一出生就出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫其實(shí)是缺氧的表現(xiàn)，是因?yàn)樾呐K的功能不好，靜脈血混入到心臟血循環(huán)當(dāng)中，導(dǎo)致一些組織器官灌注不足。因?yàn)殪o脈血是不含氧氣的，只有動(dòng)脈血才能含氧，如果動(dòng)脈血中混有靜脈血，很有可能會(huì)出現(xiàn)口唇紫紺、手指發(fā)紺這些情況。另外一些情況就是孩子的發(fā)育嚴(yán)重遲緩，因?yàn)橛行┫忍煨孕呐K病不能供應(yīng)到組織器官，會(huì)導(dǎo)致組織器官發(fā)育延遲。還有就是呼吸困難，有些孩子因?yàn)樾呐K過大，心臟負(fù)荷非常重，會(huì)導(dǎo)致的呼吸功能不好。還有就是容易勞累，有些孩子的活動(dòng)耐量很低，也是因?yàn)樾呐K的功能不好導(dǎo)致血供不足造成的。

  

  01:33
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2022-06-30 2322次

• 阿卡波糖片的功效與作用

  阿卡波糖片通過延緩食物中，葡萄糖的降解和吸收來延緩，并降低餐后血糖的升高。用于治療2型糖尿病，和降低糖耐量低減者的餐后血糖，需要配合飲食控制，用法為隨餐服用，用餐前即刻整片吞服，或與前幾口食物一起咀嚼服用。劑量因人而異，阿卡波糖片服用后易引起腸脹氣、腸鳴音、排氣增多，甚至導(dǎo)致腹瀉。由于腸脹氣而可能惡化的病人禁用，有明顯消化和吸收障礙的，慢性胃腸功能紊亂者，也禁止使用，嚴(yán)重腎功能損害患者，及妊娠期和哺乳期婦女禁用。阿卡波糖片也不用于18歲以下的病人，服用阿卡波糖片，本身不會(huì)引起低血糖，但如果與二甲雙胍，胰島素或磺酰脲類藥物，如格列美脲片一起使用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，所以需要減少磺酰脲類藥物。二甲雙胍或胰島素的劑量，如果發(fā)生低血糖反應(yīng)，如出虛汗、頭暈、心慌、顫抖、饑餓感、無力、手足發(fā)麻、說話含糊不清、煩躁、癲癇發(fā)作、昏迷等情況。不應(yīng)使用蔗糖，如冰糖、白糖、紅糖，而應(yīng)該使用葡萄糖，糾正低血糖反應(yīng)。在服用本品期間，應(yīng)在用藥的頭6到12個(gè)月，監(jiān)測(cè)肝酶的變化，另外建議定期測(cè)定血糖，和糖化血紅蛋白，以便很好的控制血糖，在理想的范圍內(nèi)。

  

  02:28
  張靜 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-08-11 13441次

• 心電圖QRS波的測(cè)量及其臨床意義
  ?心電圖的QRS波群反應(yīng)的是心室去極化過程的電位變化，典型的QRS波群是指三個(gè)緊密相連的綜合波，但并不是每一個(gè)QRS波群都必須具有QRS三個(gè)波。QRS波時(shí)線的測(cè)量從p波測(cè)量開始，從十二導(dǎo)聯(lián)最早出現(xiàn)的QRS波起點(diǎn)，量至十二導(dǎo)聯(lián)，最晚結(jié)束的QRS波終點(diǎn)，或者尋找QRS最寬的導(dǎo)聯(lián)，測(cè)量QRS起點(diǎn)至終點(diǎn)。正常成年人，QRS時(shí)線是0.06至0.1秒，個(gè)別可以達(dá)到0.11秒，兒童上限是0.09秒，QRS時(shí)限代表心室激動(dòng)持續(xù)的時(shí)間，QRS波振幅測(cè)量的原則是負(fù)向波振幅從基線下緣量至負(fù)向波低點(diǎn)，即最低點(diǎn)，正向波振幅從基線上緣量至正向波頂點(diǎn)，即最高點(diǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 11003次

• 寬qrs波心動(dòng)過速的鑒別診斷
  寬QRS波心動(dòng)過速的鑒別，首先應(yīng)對(duì)于寬QRS波形態(tài)分為單形性，多形性，雙形性以及尖端扭轉(zhuǎn)性。臨床比較多見為單形性，單形性寬QRS波心動(dòng)過速按照起源部位不同，可以分為室性心動(dòng)過速，主要起源部位在希氏束以下，約占80%，以及室上性心動(dòng)過速伴束支阻滯，心室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，約占寬QRS波心動(dòng)過速的15%左右。另一方面，一些預(yù)激綜合征患者以及不定型心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等情況，也可以出現(xiàn)寬QRS波心動(dòng)過速。這些多見于冠心病，心肌病，電解質(zhì)紊亂以及藥物中毒等情況，從而出現(xiàn)寬QRS波心動(dòng)過速，所以臨床中主要依據(jù)心電圖進(jìn)行鑒別診斷，一，部分患者則需要進(jìn)行心內(nèi)電生理進(jìn)行相應(yīng)診斷才能區(qū)分，寬QRS波是室上性心動(dòng)過速，還是室性心動(dòng)過速。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 4726次

• 寬大畸形的QRS波提示
  一般情況下，正常人的QRS波是窄的，時(shí)間多在60-100ms，當(dāng)QRS波時(shí)間超過100ms的時(shí)候，心電圖形態(tài)上體現(xiàn)的就是寬大畸形，提示可能是束支阻滯，早搏，心室肥大等情況。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-16 8206次

• 什么是qrs波
  病情分析：qrs波為心電圖的一個(gè)波形，心電圖是將心臟每一心動(dòng)周期的電位變化描繪記錄成曲線，可以反映心肌電生理活動(dòng)的興奮性自律性和傳導(dǎo)性。意見建議：qRS波群為左心室和右心室除極波的總稱，能夠反映左，右心室除極過程中的電位和時(shí)間變化。正常成人q RS波群的時(shí)間應(yīng)該在0.6~0.1秒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 3702次

• 寬大畸形的qrs波提示
  一般情況下，正常的qrs波是窄的，時(shí)間一般都在60到100次每分鐘，但當(dāng)qrs波大于100毫秒的時(shí)候，心電圖上就可出現(xiàn)寬大畸形的qrs波，這一般見于左樹支傳導(dǎo)阻滯或者是心室肥大等等，所以這個(gè)時(shí)候一般要看病人是否存在有心慌，氣短等臨床癥狀。正常人也可以出現(xiàn)偶發(fā)的寬大畸形的qrs波，這個(gè)時(shí)候不需要做特殊
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 134次

• 碎裂qrs波的臨床意義
  碎裂QRS波的臨床意義是可以用于診斷心肌梗死，還可以對(duì)冠心病患者死亡率和心血管事件的發(fā)生率有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值。碎裂QRS波是一項(xiàng)新的無創(chuàng)心電學(xué)指標(biāo)，它的出現(xiàn)通常提示心肌的除極化異常即除極過程中局部心室肌的傳導(dǎo)連續(xù)性中斷或傳導(dǎo)延遲，按照QRS時(shí)間將碎裂QRS波分為窄型（QRS時(shí)間＜0.12s）及寬型（Q
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 556次