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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6241次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18517次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么？
  治療糖尿病酮癥酸中毒的原則，應針對糾正內分泌代謝紊亂，去除誘因，阻止各種并發癥的發生，減少或盡量避免治療過程中發生意外，降低死亡率等。具體治療原則如下：一、補液。必須快速補充足量液體，恢復有效循環血量，原則上先快后慢，當血糖大于16.7毫摩爾每升時，采用生理鹽水，當血糖為13.9毫摩爾每升時可改為5%葡萄糖液靜脈注射，治療過程中必須防止血糖下降太快、太低，以免發生腦水腫。二、胰島素。胰島素是治療酮癥酸中毒的關鍵藥物。目前認為，小劑量胰島素靜脈連續滴注或間斷性肌內注射的方法，具有簡便、安全、有效等特點。三、補充鉀及堿性藥物。在補液中應注意缺鉀情況，可從一開始即開始補鉀，當血鉀大于5毫摩爾每升時停止補鉀，補鉀時應嚴密監測血鉀和心電圖，一般不必補堿，當血ph值為7.0或伴有高血鉀時，可給予堿性藥物，以碳酸氫鈉溶液為宜。四、抗生素。感染常是本病的主要誘因，可應用抗生素控制感染。五、其他。對癥處理及消除誘因。
  語音時長 1:50”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 9553次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒一經診斷應立即進行治療，治療原則主要包括：①補液：這是首要的、極其關鍵的措施，通常用的液體是生理鹽水，在補液過程中還應根據血糖改變，液體種類，如葡萄糖水或糖鹽水等。②小劑量胰島素靜脈輸注。③補鉀：病人常伴失鉀，經補液已排尿就應開始靜脈補鉀。④補堿：當動脈血pH值＜7．1，可用小劑量碳酸氫鈉。⑤監測：每2小時測血糖一次，測定尿糖及尿酮體，注意電解質和血氣變化，肝腎功能、心電圖等檢查，以便及時調整治療方案。⑥要積極治療誘因及并發癥，防止誘因反復。
  語音時長 1:31”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-11-13 10909次

• 糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是：補充液體，糾正脫水；糾正電解質紊亂，糾正酸堿失衡；補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解；去除酮癥酸中毒的誘發因素，例如使用抗生素治療感染。意見建議：患者平常需要嚴格控制飲食，控制血糖。定時定量使用胰島素，要謹遵醫囑，不得隨意中斷用藥或減量用藥。要密切監測血糖水平，每天最好檢測記錄3~4次血糖水平。及時調整胰島素劑量，出現酮癥誘發因素要立即就診。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-05 1502次

• 酮癥酸中毒補液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-06 7606次

• 酮癥酸中毒補液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-27 317次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次