左心衰發生的早期可能是會有不同程度的呼吸困難,較早出現的是勞力性呼吸困難,多在勞動后出現,隨著休息癥狀都能緩解,隨后可能會出現端坐呼吸,夜間陣發性呼吸困難,往往在入眠后,突然會出現有憋醒,被迫坐位,多與端坐休息后癥狀稍能緩解。
病情進一步加重,可出現有急性左心衰的癥狀,可聞及哮鳴音。還會出現咳嗽,咳痰,甚至咯血。病情平穩時,咳有白色漿液性泡沫樣黏痰。若出現急性左心衰時,咳有粉紅色泡沫樣黏痰,偶有痰中帶血的現象,還會出現乏力,疲倦,運動耐量減低,頭暈,心慌等癥狀,多與組織灌注不足有關。
若心衰時血流再次分布,腎血流量會首先減少,可能還會出現有少尿甚至無尿的癥狀。