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• 肝硬化出血的原因

  第一，抗凝物質(zhì)增多：當(dāng)患者發(fā)生肝硬化疾病的時(shí)候，肝臟合成的肝素酶會(huì)減少，這樣就可能造成血液中的肝素增多，因此血液無(wú)法凝固，可能就帶來了出血癥狀。第二，血小板數(shù)量減少及功能異常：人體的血小板對(duì)于止血有其特有的功能和作用。所以，當(dāng)其發(fā)生功能性障礙，或者是數(shù)量減少的時(shí)候，就會(huì)影響機(jī)體的止血過程。第三，凝血因子生成減少：當(dāng)患者因?yàn)樽陨碓蛟斐裳褐械哪蜃訙p少，使血液無(wú)法正常的凝固，造成出血現(xiàn)象。第四，纖維蛋白溶解增加：該情況主要是發(fā)生在患者的凝血過程中，是肝硬化患者的出血原因中很常見的一種。第五，血管損傷：肝硬化患者的血管內(nèi)皮發(fā)生損傷，出現(xiàn)毛細(xì)血管通透性增加的情況發(fā)生，這樣就很容易造成出血情況了。而且肝臟發(fā)生硬化反應(yīng)時(shí)，靜脈壓力增大，食管與胃底靜脈很容易發(fā)生曲張，致使血管受到損傷而發(fā)生破裂。

  

  01:47
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5350次

• 肝硬化結(jié)節(jié)是怎么回事

  肝硬化結(jié)節(jié)是指，由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)，引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝硬化結(jié)節(jié)在臨床上可分為三種：第一種，是小結(jié)節(jié)型肝硬化。其特點(diǎn)為結(jié)節(jié)大小較為一致，多數(shù)結(jié)節(jié)直徑為1～3毫米，纖維隔的寬窄也較為一致。第二種，是大結(jié)節(jié)型肝硬化。其特點(diǎn)為結(jié)節(jié)大小不等，直徑一般超過3毫米，大的可達(dá)3厘米，常由許多小葉構(gòu)成，纖維隔寬窄不等，一般較寬。第三種，是臨床較為多見的混合型肝硬化。兼有大小結(jié)節(jié)的肝硬化，大小結(jié)節(jié)接近等量。一般情況下，肝硬化結(jié)節(jié)多由肝炎導(dǎo)致，因此抗病毒治療非常關(guān)鍵。出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)的時(shí)候，我們要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，以及病理分析，確定肝硬化結(jié)節(jié)已經(jīng)到了什么期限。出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)會(huì)造成消化道的出血，還會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染，尤其是在中年老年當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)，我們一定要盡早的治療。

  

  01:38
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5878次

• 肝硬化出血怎么回事
  肝硬化的病人之所以會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，病因是比較復(fù)雜的。首先，肝硬化的病人肝臟合成凝血因子的功能會(huì)降低，容易發(fā)生一些凝血功能的障礙，就會(huì)出現(xiàn)出血傾向了。再來，肝硬化的病人會(huì)伴隨著門靜脈高壓，會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)和脾大的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致脾臟對(duì)于血細(xì)胞的破壞過多，會(huì)導(dǎo)致血小板的減少，也容易發(fā)生凝血功能的障礙，容易發(fā)生出血的現(xiàn)象。再來，門靜脈壓力的增高會(huì)導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)，容易發(fā)生一些破裂出血的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候很容易發(fā)生上消化道的大出血，是特別危險(xiǎn)的。一般出現(xiàn)了肝硬化出血的現(xiàn)象，說明肝硬化的病人肝功能已經(jīng)進(jìn)入了失代償期，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥支持的治療和病因的治療。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-18 1482次

• 什么是肝硬化出血
  所謂的肝硬化出血在臨床上一般是指的肝硬化上消化道出血，也叫食管胃底靜脈曲張破裂出血。通俗一點(diǎn)來說就是肝硬化之后所有流向肝臟的這些血管，壓力都是增大的，這其中的就包括食管的靜脈和胃底的靜脈，在這種壓力情況下，食管和胃底的靜脈就會(huì)出現(xiàn)曲張，這些曲張的靜脈，在一定的壓力情況下，或者說在某些誘因的刺激下，比如血壓增高，進(jìn)食硬質(zhì)食物、生氣等等就會(huì)出現(xiàn)破裂。表現(xiàn)為突然發(fā)生的嘔血或者黑便，出血量常常是比較大的，可以引起出血性的休克，可以發(fā)生肝性腦病，但是這種情況需要與其他的原因，比如消化性潰瘍等等來進(jìn)行鑒別，這個(gè)一般是需要做胃鏡檢查來進(jìn)行診斷。除了肝硬化的上消化道出血之外，肝硬化的患者可能會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，出現(xiàn)凝血的異常，這些情況下會(huì)導(dǎo)致一些牙齦的出血，鼻腔的出血，月經(jīng)過多等等，也可以叫肝硬化出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-02-27 3183次

• 肝硬化出血怎么治療
  病情分析：肝硬化出血指的是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝硬化形成以后會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓，側(cè)支循環(huán)建立，食道胃底靜脈曲張破裂出血是常見的并發(fā)癥。意見建議：肝硬化出血，應(yīng)該及時(shí)的止血、補(bǔ)液、抑酸治療，條件允許的話可以在胃鏡下急診止血治療，或者使用介入的方法止血，必要時(shí)可以選擇手術(shù)脾臟切除術(shù)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 2001次

• 肝硬化出血的原因
  肝硬化導(dǎo)致的出血是失代償期的主要表現(xiàn)。肝硬化失代償期，門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底曲張靜脈出血的主要原因，誘因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，并發(fā)出血性休克等。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-22 2402次

• 怎樣預(yù)防肝硬化出血
  預(yù)防肝硬化出血主要做好幾方面工作：第一，要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主。避免吃過于辛辣刺激，粗糙的食物，要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，避免短時(shí)間吃的過多，吃得過快，吃得過飽。第二，肝硬化病人存在食管胃底靜脈曲張，如果程度比較嚴(yán)重，需要考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。如果病情允許，身體狀況允許
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 肝硬化出血的原因
  第一，抗凝物質(zhì)增多：當(dāng)患者發(fā)生肝硬化疾病的時(shí)候，肝臟合成的肝素酶會(huì)減少，這樣就可能造成血液中的肝素增多，因此血液無(wú)法凝固，可能就帶來了出血癥狀。第二，血小板數(shù)量減少及功能異常：人體的血小板對(duì)于止血有其特有的功能和作用。所以，當(dāng)其發(fā)生功能性障礙，或者是數(shù)量減少的時(shí)候，就會(huì)影響機(jī)體的止血過程。第三，凝血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 736次