房間隔缺損時(shí)右心房接受上下腔靜脈回流的血量和左心房分流的血量，最終導(dǎo)致右心房得到的血量超過正常的小兒，長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致右心房代償性增大。同時(shí)右心房進(jìn)入右心室的血液也較正常小兒多，右心室也會(huì)代償性的增大。
房間隔缺損是比較常見的先天性心臟病，可分為原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型和靜脈竇型缺損。房間隔缺損可單獨(dú)存在，也可合并其他畸形，常見是肺靜脈異常回流、肺動(dòng)脈瓣狹窄及二尖瓣裂缺的。
房間隔缺損為什么右心房右心室大
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科
2021-07-07 2124次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 9027次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11874次
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房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大？房間缺損右心室先增大，房間隔缺損左右心房之間的間隔發(fā)育不全缺損，造成血流和相同的先天性畸形。房間隔缺損是根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型缺損兩大類，前者居多數(shù)。隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的10%到15%，男女之比為1:2。繼發(fā)孔型房間隔缺損，由于正常左右心房之間存在著壓力階差，說房子養(yǎng)和血精缺損分流至心房，體循環(huán)血流量減少可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動(dòng)受到一定限制。原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形，在胚胎發(fā)育過程中的，內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-27 4738次
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房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大？一般來(lái)說，左心房壓力要高于右心房，由于房間隔缺損，會(huì)引起血液自主向右分流，也就是說右心房不但接受上下腔靜脈流入的血液，還會(huì)接受左心房流入的血液，再流入右心室，導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重，右心室會(huì)有增大的現(xiàn)象。在臨床表現(xiàn)方面，多數(shù)繼發(fā)孔型的房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染外，可無(wú)癥狀，活動(dòng)也不受限制，一般到青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急、心悸、乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重并常出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰的表現(xiàn)也是死亡的重要原因，在體格檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)的兒童體型瘦弱，并且表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 4429次
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房間隔缺損為什么右心室增大病情分析：右心房舒張時(shí)，缺損的房間隔會(huì)導(dǎo)致右心房同時(shí)接受來(lái)著左心房和上腔靜脈的血液，比正常小兒的血量明顯增多。所以右心房收縮時(shí)，會(huì)把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代償性增大。因此房間隔缺損的心臟右心房和右心室都會(huì)接受更多血液，右心房和右心室都會(huì)增大。意見建議：房間隔缺損時(shí)要定期復(fù)查心臟彩超，小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)（尤其是1歲以內(nèi)）有自然閉合的可能，因此要加強(qiáng)護(hù)理，避免呼吸道感染，加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-02-18 1502次
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房間隔缺損為什么會(huì)引起右心室增大病情分析：房間隔缺損是兒童常見的先天性心臟病之一。由于左心房與右心房之間存在缺損，左心房生理性壓力大于右心房，導(dǎo)致血液從左心房流入右心房，造成右心房的負(fù)荷過重，從而出現(xiàn)右心室增大。如果不進(jìn)行治療，當(dāng)右心房壓力大于左心房時(shí)，血液從右心房流入左心房、左心室，使寶寶出現(xiàn)艾森曼格綜合征，出現(xiàn)皮膚青紫。意見建議：寶寶如果考慮房間隔缺損，建議定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在自愈的可能。如果缺損較大，且出現(xiàn)臨床癥狀，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-31 1704次
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房間隔缺損為什么右心室增大當(dāng)房間隔缺損時(shí)右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導(dǎo)致右心房同時(shí)接收左房至右房?jī)?nèi)的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導(dǎo)致右房增加，當(dāng)右房增加以后會(huì)引起右心室體積增加。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導(dǎo)致分流量
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 735次
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房間隔缺損為什么右心室增大房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，允許左心房的血液直接流入右心房，打破了心臟的正常血流動(dòng)力學(xué)。這種異常的血流動(dòng)力學(xué)會(huì)帶來(lái)以下幾個(gè)影響，進(jìn)而導(dǎo)致右心室增大：1、血流量增加左心房的血液通過缺損處不斷流入右心房，使得右心房的血容量持續(xù)增加。右心
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-27 0次
