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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔(dān)，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2586次

• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3008次

• 如何治療頑固性股癬
  一定要進行正規(guī)的抗真菌藥物的治療，它的療程必須要足夠。一般情況下，口服抗真菌藥物的療程是在14天，最好結(jié)合一些外用的抗真菌藥物聯(lián)合治療。常用的口服抗真菌藥物有伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬，外用的藥物有萘替芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、阿莫羅芬軟膏等等。一般情況下，股癬往往合并有一些瘙癢，也可以結(jié)合抗組胺藥物來進行對癥止癢治療，比如說撲爾敏、酮替芬、氯雷他定等等。還需要檢查患者是否合并有一些其他的癬病，比如說足癬、手癬等等，如果合并癬病也是需要一起治療的。
  語音時長 01:08”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2378次

• 股癬用什么藥膏
  用于股癬的藥膏有很多，主要是抗真菌藥，常用的抗真菌藥物有阿莫羅芬乳膏，萘替芬乳膏，萘替芬酮康唑乳膏，聯(lián)苯芐唑乳膏，特比萘芬霜等等，這些藥膏都可以用于治療股癬，外用藥物治療股癬主要用于病程較短，皮疹比較局限的患者。對于病程較久，皮疹范圍較廣或者外用藥物治療效果欠佳的患者建議聯(lián)合口服藥物來處理，常用的抗真菌藥物有氟康唑，特比萘芬，伊曲康唑等等，治療周期是2~3周，在治療期間要盡量保持局部皮膚干爽。
  語音時長 01:08”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-03-24 4729次

• 股癬用什么藥膏
  病情分析：股癬要用抗真菌的藥膏，如聯(lián)苯芐唑乳膏，特比萘芬乳膏，皮損完全消退后，需要再用藥兩三個星期。股癬一般好發(fā)于溫暖潮濕的季節(jié)。意見建議：日常生活中需要注意護理，穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，寬松一些，保持局部干燥清潔、通風(fēng)透氣。選用抗真菌藥物的時候，由于用藥時間較長，可以選用兩種藥物，避免單獨長期用一種藥物引起真菌耐藥的情況。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-03-29 2102次

• 頑固性高血壓用什么藥
  患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯(lián)合治療的方式來控制血壓，聯(lián)合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯(lián)用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 1803次

• 頑固性濕疹用什么藥膏
  頑固性濕疹一般可以用丁酸氫化可的松乳膏、哈西奈德乳膏、夫西地酸鈉軟膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等藥膏，用藥期間如有其他不適癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。1、丁酸氫化可的松乳膏：頑固性濕疹可能是經(jīng)常抓撓、摩擦、刺激等原因引起，應(yīng)用該藥物后能夠起到抗炎、抗過敏的作用，在臨床也可用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎等疾
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-07-15 0次

• 如何治療頑固性股癬
  頑固性股癬的有效治療涉及藥物治療、生活調(diào)整、增強免疫力等多方面措施。以下為詳細的治療方法，旨在幫助患者有效控制病情，促進康復(fù)。一、藥物治療1、外用抗真菌藥物：克霉唑、酮康唑等藥物能有效抑制真菌生長，減輕癥狀。使用時需遵循醫(yī)囑，定期涂抹患處。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-26 0次