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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲ァ⒍秃羲ァ５诙前凑詹课环值模兄袠行运ソ吆屯庵苄院羲ァ５谌前凑詹〕涕L(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16685次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 37527次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗死的，使部分靜脈血流入肺靜脈，從而發(fā)生缺氧，通氣與血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈要分流，引起缺氧和二氧化碳滯留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 5557次

• 一型呼吸衰竭常見(jiàn)的原因
  一型呼吸衰竭，是臨床上呼吸科常見(jiàn)的呼吸衰竭一種。常見(jiàn)的原因有，慢性阻塞性肺疾病，溺水，急性呼吸窘迫綜合征，重癥肺炎，病毒性肺炎，充血性心力衰竭，彌漫性的肺纖維化，肺惡性腫瘤，器官移植，術(shù)后的排異反應(yīng)，脂肪栓塞綜合征，胃內(nèi)容物的誤吸，有毒有害氣體的接觸，氣胸，胸腔積液，肺栓塞，肺梗死，支氣管哮喘等，均可以引起一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，是指缺氧但不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。所以治療一型呼吸衰竭，是需要糾正患者的低氧血癥，予以高濃度高流量吸氧，可以迅速改善患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-22 2260次

• 引起一型呼吸衰竭的常見(jiàn)原因是什么
  病情分析：重癥肺部感染、肺間質(zhì)纖維化、嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張合并感染、矽肺合并感染、肺栓塞等。主要臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，口唇紫紺，球結(jié)膜水腫，血?dú)夥治鎏崾狙醴謮海?0mmHg。意見(jiàn)建議：給予高流量吸氧，保持呼吸道感染，避免痰液窒息，積極治療原發(fā)病，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯瑖?yán)密觀察病情。如無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或進(jìn)一步加重，可考慮呼吸機(jī)輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-24 1301次

• 引起二型呼吸衰竭的原因有什么
  病情分析：比較常見(jiàn)的是重癥的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張合并感染，肺間質(zhì)纖維化，重癥的支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)。血?dú)夥治鰴z查可以明確診斷。意見(jiàn)建議：治療方面首先是要給予吸氧，糾正缺氧，同時(shí)保持呼吸道通暢。如果患者意識(shí)清楚，可先給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，若無(wú)改善可以行氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1102次

• 引起一型呼吸衰竭的原因
  一型呼吸衰竭主要是由于換氣功能障礙所致。其核心問(wèn)題在于氧氣無(wú)法有效地從肺泡轉(zhuǎn)移到血液中，導(dǎo)致低氧血癥，不伴有高碳酸血癥。這種呼吸衰竭的主要病因包括肺部疾病、胸廓或胸膜腔病變，以及神經(jīng)肌肉疾病等。治療一型呼吸衰竭需綜合考慮病因，采取針對(duì)性的治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-10 0次

• 引起一型呼吸衰竭
  引起一型的呼吸衰竭主要原因有三點(diǎn)。一，呼吸道病變，支氣管炎癥、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不均勻，是通氣與血流比例失調(diào)發(fā)生缺氧和二氧化碳滯留。二，肺組織病變，重度肺結(jié)核肺氣腫，離散性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合癥等，可引起肺容量通氣量有效阻塞面積減少。三，肺血管疾病，肺血管栓塞梗
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 245次