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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發(fā)生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20893次

• 下肢靜脈曲張

  下肢靜脈曲張是指下肢的靜脈血管迂曲擴張多出于皮膚表面，其直徑超過4個毫米，正常情況下，下肢皮下有許多正常的靜脈，幫助血液從下肢到心臟回流入心，如果下肢靜脈內的瓣膜功能不好，患者長期站立造成下肢的瓣膜關閉不全，造成血液倒流，結果血液在靜脈內局部堆積，久而久之血管迂曲變寬、變粗，在局部突出于皮膚表面，如同蚯蚓一樣，這就是所謂我們常見的下肢靜脈曲張，患者一旦得了下肢靜脈曲張，就需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，決定是否采取保守治療，還是手術治療，因為靜脈曲張如果不治療，出現(xiàn)了血栓，血栓隨血流進入心臟，特別進入肺臟形成肺栓塞，有生命危險。

  

  01:25
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-10-12 13653次

• 下肢靜脈血栓與靜脈曲張有關嗎
  在臨床上下肢靜脈血栓與靜脈曲張是有關系的。因為靜脈曲張的患者會出現(xiàn)下肢靜脈血液的淤滯，患者的下肢靜脈壓力是升高的，很容易導致患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓，因此要引起足夠的重視才行。此時應該對患者進行積極的抗凝治療，等到患者的病情穩(wěn)定之后再進行積極的手術治療為好，手術的時候要將患者的曲張靜脈進行完整的剝離，患者的疾病才能夠被治愈。需要明確的是，手術以后一定要讓患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪，可以形成遠側高而近側低的壓力差，能夠減輕患者的下肢腫脹，而且也能夠促進下肢靜脈血液的回流，有利于患者術后的康復。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-17 3484次

• 下肢靜脈曲張鑒別診斷
  對于下肢靜脈曲張的患者，首先需要鑒別是原發(fā)性的大隱靜脈曲張，還是繼發(fā)性的大隱靜脈曲張。患者需要進行深靜脈的彩超檢查，判斷患者深靜脈內是否有血栓的形成，如果考慮有深靜脈內血栓的形成，這種情況下多考慮是繼發(fā)性的大隱靜脈曲張，需要積極的治療深靜脈內的血栓，待深靜脈內血栓治愈之后，患者大隱靜脈曲張的程度也會有所緩解。另外對于部分患者，如果排除了繼發(fā)性的大隱靜脈曲張，診斷為原發(fā)性的大隱靜脈曲張，這種情況下需要進行外科手術予以積極的治療。另外部分患者還需要進行彩超或者核磁共振檢查，判斷患者是靜脈曲張引起的腫塊，還是由于局部的淋巴結腫大而表現(xiàn)出的腫塊。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-03 3166次

• 下肢靜脈曲張與下肢靜脈血栓怎樣鑒別
  病情分析：通常來說下肢靜脈曲張與下肢靜脈血栓是可以通過彩超的檢查來進行鑒別的。在臨床上彩超檢查具有非常多的優(yōu)點，比如方便，無創(chuàng)，經(jīng)濟等，能夠有效的觀察到靜脈內的血流情況。意見建議：建議病人平時需要適當?shù)奶Ц呋贾缓笤卺t(yī)生的指導下進行抗感染的治療。需要戒煙，不要久坐久站，有助于疾病恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1604次

• 下肢靜脈血栓與靜脈曲張有關嗎
  病情分析：一般情況下，下肢靜脈血栓與靜脈曲張是有一定的關系的，在臨床上靜脈曲張的病人可能會出現(xiàn)靜脈血液淤滯的情況，比較容易誘發(fā)血栓的形成，期間病人一定要引起足夠的重視。意見建議：建議患者應該積極的進行抗凝的治療穩(wěn)定好病情，然后在最佳的時間通過手術的方式來達到根治的效果就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1403次

• 下肢靜脈曲張與下肢靜脈血栓怎樣鑒別
  可通過臨床癥狀鑒別下肢靜脈曲張與下肢靜脈血栓，下肢靜脈血栓患者多會出現(xiàn)下肢腫脹以及疼痛的癥狀。下肢靜脈曲張患者會出現(xiàn)肢體沉重、靜脈隆起迂曲等癥狀。患者應盡早去醫(yī)院檢查，根據(jù)臨床癥狀判斷具體病情，選擇合適的方法進行治療。在平時要適當?shù)倪M行運動，按摩下肢靜脈部位，防止出現(xiàn)曲張或血栓的情況。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 下肢靜脈血栓與靜脈曲張有關嗎
  下肢靜脈血栓與靜脈曲張有關，下肢靜脈血栓主要是靜脈血液出現(xiàn)了異常的原因引起的，靜脈曲張一般是靜脈血液流動的速度變慢導致的。在治療期間要少吃一些含有膽固醇的食物，以免引起肝臟負擔加重，不利于病情的恢復，要注意身體保暖，避免著涼，少去有污染的環(huán)境內活動。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次