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• 慢阻肺吃什么藥好

  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外還與其有一定的抗炎作用，可增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的作用，同時(shí)糖皮質(zhì)激素也可增強(qiáng)β2受體的表達(dá)及活性，兩者有協(xié)同作用。第三，噻托溴胺，商品名思力華，目前唯一專(zhuān)門(mén)針對(duì)慢阻肺開(kāi)發(fā)的新藥，思力華是選擇性膽堿能受體阻斷劑，慢阻肺患者吸入塞托溴胺后，第一秒用力呼氣末容積上升的幅度與劑量相關(guān)，常規(guī)劑量即使一秒用力呼氣末容積上升15%，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)15小時(shí)，臨床研究可明顯改善病人的癥狀及生活質(zhì)量，減少急性加重的次數(shù)，并與長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑有相加的作用。第四，氨茶堿，盡管茶堿類(lèi)價(jià)格便宜，但在慢阻肺治療中的地位卻不可忽視，茶堿本身具有抗炎作用，并且與激素在抗炎方面有協(xié)同作用，和吸入激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，產(chǎn)生一加一大于二的效果。第五，抗氧化藥物，乙酰半胱氨酸泡騰片具有較強(qiáng)的抗氧化作用，長(zhǎng)期給藥無(wú)明顯不良反應(yīng)，乙酰半胱氨酸泡騰片長(zhǎng)期應(yīng)用還可抑制嗜中性粒細(xì)胞的激活，炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生以及對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力抗氧化劑，低劑量茶堿與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可明顯增強(qiáng)抗炎效果。

  

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  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 23803次

• 治療慢阻肺的藥

  治療慢阻肺的藥物有很多，但慢阻肺的治療核心是支氣管擴(kuò)張劑，支氣管擴(kuò)張劑有口服的、有吸入的、有短效的、有長(zhǎng)效的，我們主張是長(zhǎng)期的吸入一些長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑。除了支氣管擴(kuò)張劑還有激素，激素就是需要醫(yī)生根據(jù)您的癥狀急性加重次數(shù)，和血常規(guī)的一些嗜酸粒細(xì)胞的情況來(lái)決定您是否需要，長(zhǎng)期吸入的激素治療，但是口服激素是不建議的。再有慢阻肺的治療，如果是個(gè)經(jīng)常咳嗽，痰量比較多的病人，可以長(zhǎng)期用一些化痰的藥物，比如說(shuō)乙酰半胱氨酸泡騰片，這是我們經(jīng)常推薦病人可以用的。再有其他的治療藥物，包括一些口服的一些支氣管擴(kuò)張劑，比如說(shuō)氨茶堿或者其他的藥物。再有有的病人推薦，這是指南上推薦的，如果他各種治療措施還不好，而且他以前有過(guò)長(zhǎng)期的一些吸煙病史，可以口服一年的阿奇霉素治療，但是這種治療一定要這樣經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意，醫(yī)生讓您吃才可以吃。當(dāng)然還有一些其他的藥物了，比如說(shuō)咱們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在沒(méi)有的，叫磷酸二酯酶-4抑制劑，叫羅氟司特等等。

  

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  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6704次

• 慢阻肺的治療用什么藥好
  慢阻肺的藥物治療在臨床中主要是選擇一些解除氣道痙攣、支氣管舒張劑，因此對(duì)于其治療藥物可以包括：一、支氣管舒張劑，主要為β2受體激動(dòng)劑，短效的有沙丁胺醇，特布他林而長(zhǎng)效的可以福莫特羅等，包括口服劑和吸入劑。對(duì)于一些抗膽堿藥物在臨床中則可以常見(jiàn)的用異丙托溴銨、噻托溴銨等。氨茶堿在臨床中往往多為口服控釋劑和緩釋劑而靜脈應(yīng)用的則可以選擇氨茶堿。二、糖皮質(zhì)激素在臨床中對(duì)于急性加重期的患者，吸入性糖皮質(zhì)激素則有可能緩解肺功能下降，在臨床中多選擇與β2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合制劑。三、化痰藥物在臨床中比較常見(jiàn)的有氨溴索，N一乙型半胱氨酸等。而對(duì)于急性加重期的慢性患者，在臨床中多選擇抗生素治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-29 1183次

• 慢阻肺的治療用什么藥好
  穩(wěn)定期可以吸入噻托溴銨粉。急性發(fā)作期可以應(yīng)用速效的擴(kuò)張氣道藥物，比如說(shuō)復(fù)方異丙托溴銨或沙丁胺醇?xì)忪F劑，必要時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素，能夠迅速的緩解喘息癥狀，使患者的痛苦得到減輕。患者平時(shí)需要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免著涼感冒，如果老年人或者免疫力比較低下，可以預(yù)防接種流感或肺炎疫苗。吸入藥物主要是要掌握正確的方法，如果藥粉沒(méi)有吸到氣管內(nèi)，那么會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-05 1256次

• 慢阻肺用什么藥好
  病情分析：慢阻肺是一種具有氣流受限不可逆的肺部疾病，是由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫導(dǎo)致的。因此對(duì)于一些藥物治療，在臨床中主要選擇一些支氣管舒張劑，化痰藥物以及糖皮質(zhì)激素或者是敏感抗生素對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：臨床可以選擇的藥物主要是一些β2受體激動(dòng)劑，抗膽堿藥物，以及茶堿類(lèi)藥物。對(duì)于化痰藥物在臨床中主要用于一些痰液黏稠的患者。對(duì)于急性加重期，可以選擇糖皮質(zhì)激素以及抗感染藥物對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-04-23 1203次

• 慢阻肺用什么藥好
  慢阻肺的患者，在穩(wěn)定期是無(wú)需治療的，需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，患者氣喘癥狀明顯時(shí)，需要使用平喘的藥物，如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要完善相關(guān)檢查，評(píng)估致病菌不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-22 2804次

• 慢阻肺感染用什么藥好
  慢阻肺感染在無(wú)禁忌癥的情況下，可以用頭孢類(lèi)抗生素，如頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢丙烯等，或者喹諾酮類(lèi)抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，來(lái)進(jìn)行治療，必要時(shí)可以聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素一起治療，這樣可以覆蓋大部分的菌群，療程一般為7-14天，如果合并病毒感染，要進(jìn)行抗病毒治療。另外如果痰量較多，不容易
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 3259次

• 慢阻肺吃什么藥好
  慢阻肺的選藥是廣大慢阻肺患者十分關(guān)注的問(wèn)題。第一，首選藥物糖皮質(zhì)激素，吸入計(jì)量很小，每天僅0.5毫克左右，而一片口服的強(qiáng)的松為5毫克，目前認(rèn)為即使是終身吸入激素也不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)，代表藥物舒利迭。第二，β受體阻滯劑，長(zhǎng)效β受體阻滯劑被認(rèn)為是中重度慢阻肺患者的基本治療，主張長(zhǎng)期應(yīng)用，除擴(kuò)張氣道外
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 2189次