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慢阻肺老咯血怎么辦

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醫生主講實錄

慢阻肺老咯血時一定要針對性的完善相關的檢查來明確引起咯血的病因,再針對性的予以處理。因為慢阻肺的患者咯血不是其主要臨床表現,對于咯血的患者多是因為繼發了其他病因而導致的。患者需要行血常規、凝血功能加D-二聚體、痰培養、痰抗酸染色、肺部腫瘤標志物,復查肺部CT等情況,部分患者還需要行支氣管鏡等檢查。

如果是因為肺部感染或肺結核引起者,早期予以相應的抗感染、止血等對癥處理。如果患者是繼發了支氣管擴張的形成,患者多需要予以抗感染、止血、氧療等處理。部分反復大咯血或內科止血效果不佳時,還需要行支氣管動脈栓塞術的止血治療。對于部分老年人老咯血時還要注意有無支氣管肺癌的形成,當診斷為肺癌根據情況予以手術、放療、化療、靶向藥物以及止血等綜合的對癥處理。

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