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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6629次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11057次

• 不明原因發熱怎么診斷？
  不明原因發熱的病因診斷是世界性難題，有近10%的不明原因發熱病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。這類患者通常由內科醫師診治，在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設感染科，并把不明原因發熱歸于感染科診治，這種專科化管理是一種進步，可以提高診治水平。不明原因發熱有準確的定義，其包含3個要點：①發熱時間持續≥3周；②體溫多次>38.3℃；③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診。可見，雖然FUO本身是癥狀診斷，不是疾病診斷，但診斷要求卻十分嚴格。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-24 3518次

• 不明原因發熱
  在臨床上，經常被醫生診斷發熱原因不明，或原因不明的發熱。那么，不明原因的發熱是指體溫超過38攝氏度，時間超過三周，經過門診診治一周，或入院檢查三天，仍然沒有明確原因的發熱。目前，發熱原因待查的病因主要還是感染性疾病，其次為風濕免疫性疾病、腫瘤性疾病，其它的原因包括內分泌代謝因素、藥物等，10%左右的病因尚無法明確。
  語音時長 1:06”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 6137次

• 發熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經系統檢查后未查找到發熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-13 1604次

• 什么是不明原因的發熱
  病情分析：不明原因的發熱，是指不太常見原因的發熱，或者說沒有診斷明確的發熱。另外，經過常規治療之后，發熱沒有得到有效的消退，或者總是出現反復，也屬于原因不明的發熱。意見建議：出現不明原因發熱，應注意及時到醫院的感染性疾病科診治。另外，出現發熱應該多休息，多飲溫水。可以到發熱門診進行一些病原學的檢測，來判斷病因。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1203次

• 不明原因發熱怎么診斷
  不明原因發熱（FUO）的診斷是一個復雜而細致的過程，需要綜合患者的病史、體格檢查及實驗室和影像學檢查等多方面信息。醫生會詳細詢問患者的病史，包括發熱的持續時間、伴隨癥狀、既往疾病和用藥史等。這些信息對于縮小診斷范圍和確定可能的病因至關重要。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-03 0次

• 不明原因發熱怎么診斷
  不明原因發熱的病因診斷是世界性難題，有近10%的不明原因發熱病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。這類患者通常由內科醫師診治，在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設感染科，并把不明原因發熱歸于感染科診治，這種專
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 457次