一般是有出血和排黑便的癥狀,且發(fā)病時間較長,影像學(xué)檢查無法完全明確診斷的時候,都應(yīng)該做胃鏡檢查。急性消化道出血,在過去治療中是以保守治療為主,但是現(xiàn)代醫(yī)療建議急性消化道出血,只要患者生命體征相對平穩(wěn),可立即行胃鏡檢查。以及在胃鏡下上消化道出血可以治療,比如看到血管破裂出血,可以行內(nèi)鏡下夾閉血管。
胃鏡也不是無所不能的,只能觀察黏膜,對消化道大體形態(tài)和胃動力性疾病,以及實(shí)質(zhì)性臟器的病變是無能為力的,因此還需要和影像學(xué)檢查互為補(bǔ)充。
通過做胃鏡確診,治療原發(fā)病和對癥處理,痰中帶血或小量咳血者,可用止咳鎮(zhèn)、靜止、血藥或大量咯血者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,應(yīng)用強(qiáng)有力的止血藥、抑酸,必要時還可經(jīng)纖維光束支氣管鏡止血,和緊急外科手術(shù)止血,以及內(nèi)鏡下止血。