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醫(yī)生主講實(shí)錄

肋骨骨折需在全麻完成手術(shù),采用開(kāi)胸的手術(shù)方式。單側(cè)肋骨骨折取健側(cè)臥位,雙側(cè)肋骨骨折取俯臥位。術(shù)側(cè)墊高45度,手術(shù)切口以需固定的肋骨為中心,取后外側(cè)或腋中線垂直切口,長(zhǎng)度需要根據(jù)骨折的部位、數(shù)量,結(jié)合患者的自身情況來(lái)決定。

切開(kāi)皮下組織后,最大程度的保留背闊肌,并沿前鋸肌走行顯露骨折斷端,稍作游離后整復(fù)骨折斷端,盡量達(dá)到解剖復(fù)位。若已形成骨痂,可清除骨痂后再行解剖復(fù)位。選擇合適的骨孔尺分別行肋骨兩端擴(kuò)髓,擴(kuò)髓深度通常是肋骨釘長(zhǎng)度的1/2,肋骨釘一端置入骨髓腔后,牽拉兩端合攏,完成固定部分。

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