大多數急性重癥胰腺炎的早期為無菌性炎癥，文獻報道胰腺感染的發生高峰時間為14天左右，因此早期用抗生素的目的不是治療，而是預防胰腺感染。目前對急性重癥胰腺炎是否該早期預防感染治療，仍存在很大爭議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預防應用原則包括以下幾個方面：
1，膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應常規使用抗生素。
2，抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。
3，抗生素脂溶性強，有效通過血胰屏障。
4，預防性抗生素應用時間的不宜過長，一般持續10-14天，以防在病程中期發生耐藥性感染和機會性感染。
重癥胰腺炎應用抗生素的指征
彭金亮主治醫師
贛州市人民醫院 普通內科
2019-09-19 3102次
為你推薦
-
急性胰腺炎為什么要用抗生素急性胰腺炎它的病因的不同，對于這種是不是選擇使用抗生素，也是不一樣的。在我國的話，膽源性的胰腺炎還是最常見的，這種膽道的梗阻、膽囊管的結石，所導致的這種急性胰腺炎。這種胰腺炎的話，我們一般還是選擇用抗生素聯合抑制胰酶的一些藥物來使用，因為這種膽道的梗阻、結石。這些疾病的話，一般可能會合并一些膽道的感染，這樣的話就是用抗素之后，對于預防膽氣的感染，還是起到一個很好的作用的，對于這種高脂血癥的急性胰腺炎。我們暫時可以先不選擇用抗生素，因為高脂血癥的話，一般是一種無菌的炎癥，這種的話我們根據他的監測他的體溫，監測他的炎癥的指標來觀察。
01:31
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2745次
-
重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現?？梢院喜⒂幸认俚木植坎l癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。
01:05
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2907次
-
胰腺炎抗生素胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，胰腺會有水腫，充血，出血，壞死等表現，臨床上會出現腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，發熱等癥狀。實驗室檢查中會有血和尿中淀粉酶含量升高等。胰腺炎屬于腹腔感染，抗生素需要選用抗革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌的藥物進行聯合治療，臨床常用頭孢類抗生素尤其是三代頭孢，比如頭孢哌酮加抗厭氧菌藥替硝唑進行治療。語音時長 1:04”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-26 9398次
-
重癥胰腺炎的指征重癥急性胰腺炎的診斷，至少應該滿足以下三項中的兩項：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應用多因素評分系統預測重癥急性胰腺炎的嚴重度，推薦相應的評分系統包括：APACHEⅡ評分、Ranso評分、c反應蛋白。APACHEⅡ評分，重復性好，且敏感性和特異性較高。APACHEⅡ評分≥8分為重癥急性胰腺炎的指標。Ranson評分，簡便易行，但敏感性與特異性欠佳。Ranson評分≥3分為重癥急性胰腺炎的指標。C反應蛋白：動態監測C反應蛋白水平，發病后48小時C反應蛋白≥150mg/L。在影像學上，動態增強CT是目前診斷胰腺壞死的主要方法之一，CT分級為D、E或CTSI大于三分，以上均為重癥急性胰腺炎。語音時長 01:51”
周藝敏
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-29 2403次
-
胰腺炎用什么抗生素病情分析：胰腺炎具體用什么抗生素與病情有關，臨床上治療胰腺炎常用三代頭孢菌素類或氟喹諾酮類相關的藥物，如頭孢哌酮、頭孢噻肟、左氧氟沙星等。意見建議：建議胰腺炎患者積極的去正規醫院就診，盡早接受正規化檢查和治療，并且在發病期間要注意禁食水。治愈后還需要繼續保持規律作息和規律清淡飲食的好習慣，避免暴飲暴食，避免長期攝入高脂肪類食物，忌煙戒酒等。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2021-10-22 1603次
-
小兒感冒可以應用抗生素治療嗎病情分析：小兒感冒一般不建議應用抗生素治療，因為大部分兒童感冒可能是受到了病毒感染，主要的原因是呼吸道合胞病毒，腺病毒或者流感病毒等導致，因此需要給患者使用抗病毒藥物。假如患者感冒癥狀持續的時間較長，并且通過相關輔助檢查明確有細菌感染時可以使用抗生素治療。意見建議：在使用抗生素治療過程中需要詳細詢問患者的藥物過敏史。如果患者對某類藥物過敏時，需要禁止口服，以免出現過敏性休克等不良反應，危及患者生命。
董顯燕
主任醫師贛州市人民醫院
2020-07-17 1302次
-
重癥胰腺炎的指征重癥急性胰腺炎的診斷，至少應該滿足以下三項中的兩項：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應用多因素評分系統預測重癥急性胰腺炎的嚴重度，推薦相應的評分系統包括：APACHEⅡ評分
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 242次
-
胰腺炎用抗生素嗎發生了急性胰腺炎是否使用抗生素，與導致急性胰腺炎的病因以及病情輕重程度不同是有關系的，膽源性急性胰腺炎，比如膽總管結石導致的急性腺炎，是需要使用抗生素的，推薦氨基糖苷類、氟喹諾酮類、頭孢菌素類及抗厭氧菌的藥物，比如左氧氟沙星，頭孢哌酮舒巴坦替硝唑。其它病因的也就是非膽源性的輕型的急性胰腺炎，可以暫時
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 233次
