左半結腸和右半結腸的區別主要在于解剖部位不同,而導致其臨床表現不同。右側結腸由于腸腔比較寬大,以吸收功能為主,因此腸腔內糞便比較稀薄,當發生腫瘤時,癥狀以腹瀉便秘交替出現為主,伴有腹脹,腹痛等,可在腹部觸及腫塊,腸梗阻較為少見。左半結腸由于管腔比較狹窄,特別是乙狀結腸與直腸形成銳角,大多為成型便,因此左半結腸腫瘤時常以腸梗阻為主要表現,合并便秘的癥狀。由于梗阻位置較低,以低位梗阻多見,當腫瘤出現破潰時可以出現鮮血便。
其次,兩者的手術方式也不同,右半結腸手術時一般將右半結腸切除后與小腸進行吻合,而左半結腸手術一般是結腸不與結腸吻合,因為吻合口容易發生瘺,所以左半結腸癌如果合并腸梗阻,做手術的時候一般需要進行造口手術。