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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發(fā)生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4888次

• 臍疝患者在手術治療時如何選擇手術方式？

  對于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會使用到疝的補片。而手術方式又分開放的手術方式，和腹腔鏡的手術方式，當然具體每個病人，選擇哪種術式，我們對于臍疝，也要講究個體化的治療，個體化的選擇。如果這個病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因為腹腔鏡這個微創(chuàng)手術，是必須要選擇全麻的，可能就會選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開刀的方式去做，這樣會減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術的優(yōu)勢，就是避免了大的刀口，一個是美觀，一個是術后愈合時間短，只要病人恢復排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

  01:56
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-05-09 6996次

• 賁門癌手術切口如何選擇？
  賁門癌手術治療的目的主要有:一，切除腫瘤并預防或緩解賁門的狹窄與梗阻，延長患者的生命或達到治愈。二，盡可能保證切除原發(fā)瘤之后，食管及胃切原無癌組織殘留，減少術后手術遷延的癌復發(fā)率。三，徹底清掃可疑的引流區(qū)域和局部淋巴結。賁門癌手術一般選擇經胸手術，取經第六和第七肋間做后外側切口，必要時可延長切口，切斷肋弓，行胸腹聯(lián)合切口。特殊情況下也選擇經腹手術，取上腹正中切口。一般情況下如賁門癌局限于賁門部，胃小彎受累范圍不超過其長度的三分之一，則行近端胃切除與食管下段部分切除術，進行區(qū)域淋巴結清掃，如癌腫侵犯范圍超過胃體積的三分之二則需行全胃切除與食管下段切除，行區(qū)域淋巴結清掃。
  語音時長 1:26”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 6860次

• 賁門癌手術方式有哪些？
  根據(jù)賁門癌術前的檢查結果及術中所見，決定賁門癌的手術方式主要有以下三種方式：一，根治性切除術。對早、中期較局限的賁門癌進行手術，將癌腫完整切除并行區(qū)域淋巴結系統(tǒng)清掃，以達到根治目的，患者可能達到長期生存。二，估計性切除術。對中晚期的賁門癌如外型明顯和淋巴結有廣泛的轉移不能完整切除癌腫，盡量切除腫瘤組織和清掃淋巴結，部分腫瘤殘留則行下一步綜合治療。三，減狀手術。對于晚期患者癌腫不能切除，為解決進食的梗阻問題可進行轉流或其他減狀手術，以提高患者的生活質量。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 6722次

• 賁門癌手術要幾個小時？
  病情分析：賁門癌手術大約需要三個小時左右，賁門癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期的患者會表現(xiàn)為進食后有摩擦感，停留感，消化道出血等情況，病情進展以后會出現(xiàn)進食困難，消瘦。意見建議：賁門癌患者手術切除以后要注意早期下床活動，有助于促進胃腸蠕動功能恢復，降低靜脈血栓發(fā)生的概率，注意早期進食，有助于改善患者的營養(yǎng)狀況，能夠促進手術創(chuàng)面的愈合，及時的給予止疼藥物應用可以提高患者的生活質量。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-09 2503次

• 賁門癌胃痛嗎
  病情分析：在臨床上患有賁門癌的病人是有可能出現(xiàn)一些胃痛的癥狀的。期間病人也常常會伴有一些食欲不振，嘔血或者是便血等臨床癥狀。另外病人也有可能會出現(xiàn)一些吞咽困難或者消瘦無力，聲音嘶啞等癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的做一些x線鋇餐造影的檢查來進行診斷。然后及時通過手術的方式來進行治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-04 1802次

• 賁門癌晚期
  賁門癌給患者帶來了極大的痛苦，不管是身體上還是心理上，患者對癌癥的恐懼給治療帶來很大的障礙。在中晚期，患者會出現(xiàn)貧血癥、低血漿蛋白、脫水。如果腹部有腫塊、肝臟大、腹水征、骨盆腫塊。除吞咽困難外，晚期病例還可能在上腹部和下背部持續(xù)疼痛，表明癌癥涉及胰腺等腹膜后組織，這是手術的禁忌癥。除了食道癌的癥狀外
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13761次

• 賁門癌術后如何后續(xù)治療
  賁門癌術后可通過一般治療、使用靶向藥物、化療等方式進行后續(xù)治療，有利于疾病的控制。1、一般治療：賁門癌是指發(fā)生于食管胃交界處的惡性腫瘤，本病的發(fā)病原因可能與長期吸煙飲酒有關，也有可能與不良飲食習慣有關。患病以后有可能會出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、疼痛等癥狀。如果正處于患病早期或者中期，可以通過手術的方式進行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-04-07 0次