上消化道出血不是每次都會(huì)出現(xiàn)黑便,消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌是上消化道出血的常見(jiàn)病因,成人每日消化道出血大于5-10ml,糞便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性。50-100ml可出現(xiàn)黑便,胃內(nèi)積血達(dá)到250-300ml可引起嘔血,一次出血不超過(guò)400ml,一般不會(huì)引起全身癥狀。
出血量超過(guò)400-500ml,可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等。短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ml,可出現(xiàn)休克。在臨床上,經(jīng)常會(huì)遇到不同原因?qū)е碌纳舷莱鲅∪耍话愠霈F(xiàn)嘔血情況,病情就算比較嚴(yán)重,需要積極治療,明確病因,比如做胃鏡止血,甚至需要輸入同型異體紅細(xì)胞懸液治療。