擴張型心肌病與高血壓心肌病鑒別主要依據：
1，高血壓的病程，一般除急進性高血壓外，高血壓病發展到高血壓心肌病，心力衰竭往往需要數年的病史。
2，高血壓的嚴重程度，高血壓導致的高血壓心肌病一般血壓升高比較明顯。
3，高血壓的心臟病史，患者一般有左心室肥厚擴張，且伴有主動脈的增寬。
4，高血壓心肌病時一般常有高血壓眼底病變以及腎臟改變。而對于擴張型心肌病患者，血壓一般可正常，偏低或升高。同樣心肌病患者也可以合并有高血壓，因此在臨床上有時候難以鑒別。
如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病
李鶴主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2020-01-09 2395次
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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什么是擴張型心肌病擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
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擴張型心肌病鑒別診斷擴張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時間比較長，高達十年以上，對于這種情況，就有可能會引發酒精性心肌病，出現類似擴張型心肌病的改變，要進行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規范的營養心肌，改善代謝，往往能夠恢復正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因為長時間的心肌缺血，主要是因為冠狀動脈硬化，冠狀動脈血管狹窄，甚至反復的心肌梗死導致的心肌細胞壞死，心腔結構擴大就會出現類似擴張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。語音時長 1:14”
張化勇
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擴張型心肌病擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病，本病的特征為左和右心室或雙側心室擴大并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見，病情呈進行性加重，死亡可發生于疾病的任何階段。擴張型心肌病患者，應注意飲食，多加休息，保持心情舒暢。語音時長 1:13”
柳瑞
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如何鑒別擴張型心肌病與高血壓心肌病病情分析：要鑒別擴張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現左心擴大，伴發心衰時也會出現心肌收縮功能減退，與擴張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現擴張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時一定要注意休息，注意保暖，預防心衰。
劉雪琴
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王松男
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李飛
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