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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15172次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34171次

• 骨髓纖維化白細(xì)胞高嗎
  骨髓纖維化是一類造血干細(xì)胞性的惡性克隆性疾病，臨床上又將骨髓纖化分為早期和晚期，也叫做代償期和失代償期。在代償期骨髓主要以增生為主，此時(shí)患者三系血細(xì)胞都會(huì)升高，患者的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板都有不同程度的升高。所以骨髓纖維化在早期一般白細(xì)胞是會(huì)升高的。但是到了晚期，也就是失代償期，由于骨髓的正常造血組織被異常的纖維組織所取代，此時(shí)骨髓喪失正常的造血能力，此時(shí)白細(xì)胞的數(shù)目就會(huì)相應(yīng)的減少。
  語音時(shí)長 1:12”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-21 4016次

• 骨髓纖維化白細(xì)胞情況
  骨髓纖維化的患者，白細(xì)胞的情況應(yīng)該要根據(jù)骨髓纖維化的分期進(jìn)行判定。通常情況下，早期的骨髓纖維化因?yàn)楣撬璩尸F(xiàn)增生性的骨髓象。此時(shí)，骨髓造出的血細(xì)胞異常的升高，患者在臨床上完善血常規(guī)的檢查的時(shí)候，白細(xì)胞數(shù)目通常是升高的，甚至?xí)霈F(xiàn)白細(xì)胞異常升高，大于100×10的九次方每升。晚期的骨髓纖維化，因?yàn)槔w維組織取代了正常的造血組織，此時(shí)骨髓造血能力非常的差，白細(xì)胞的數(shù)目也隨之降低。甚至有可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞缺乏的情況。像這類患者應(yīng)該盡量避免感冒，避免感染的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:06”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 2374次

• 骨髓纖維化會(huì)轉(zhuǎn)變嗎
  骨髓纖維化病程長短不一，生存時(shí)間1－20年，平均生存時(shí)間少于5年，多數(shù)病人有進(jìn)行性加重的脾腫大，約8%-20%的患者最后演變?yōu)榧毙园籽。D(zhuǎn)至急性白血病者約占骨髓纖維化患者死因的27%。慢性粒細(xì)胞白血病有幾種類型，病情輕重也有差別，個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)也不用，具體生存時(shí)間也有不同。骨髓移植是唯一能夠徹底治愈白血病的方法。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-17 2402次

• 骨髓纖維化會(huì)導(dǎo)致血小板增多嗎
  血小板少，主要是凝血不好，一旦出現(xiàn)蘇傷變回血流不止的，因此要注意不要損傷，不要吃焦脆的食物以免導(dǎo)致胃腸道的損傷出血，問題不大。但是一定要治療減少的源頭。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，保持平和心。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 骨髓纖維化會(huì)遺傳嗎
  骨髓纖維化可能會(huì)遺傳，也可能不遺傳。這種情況可能會(huì)引起血細(xì)胞減少，引起貧血，血細(xì)胞及白細(xì)胞減少這種情況可以查骨髓穿刺或者骨髓活檢確診。治療可以用強(qiáng)的松等對(duì)癥治療，必要時(shí)可以考慮干細(xì)胞移植治療，可能改善的癥狀。骨髓纖維化會(huì)不會(huì)遺傳是骨髓造血組織中纖維組織代替，影響造血功能，伴有脾、肝等器官隨外造血的病
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 249次

• 骨髓纖維化會(huì)癡呆嗎
  骨髓纖維化不會(huì)癡呆。骨髓纖維化主要分為慢性原發(fā)性骨髓纖維化、急性原發(fā)性骨髓纖維化、兒童型骨髓纖維化以及繼發(fā)性骨髓纖維化，分類不同，癥狀稍有區(qū)別，一般表現(xiàn)為乏力、頭暈、黏膜蒼白、納差等。慢性原發(fā)性骨髓纖維化還有腹脹、肝脾腫大、低熱、多汗、消瘦以及骨骼疼痛等癥狀，急性原發(fā)性骨髓纖維化還有骨質(zhì)硬化及骨骼疼
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-09 105次