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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9255次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴(yán)重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴(yán)重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7244次

• 腎病綜合征的首選藥
  在臨床上，如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。糖皮質(zhì)激素，在臨床上具有明顯的抑制炎癥反應(yīng)，以及抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿，減少蛋白尿的作用。臨床上，糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征患者的首選藥物，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用這種藥物進(jìn)行治療。在治療過程中，一定要注意遵循起始足量，緩慢減量，長期維持的治療原則，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自對激素進(jìn)行加量或減量，更不能擅自停用糖皮質(zhì)激素，以免可能會對患者病情造成波動?；颊咂綍r應(yīng)該注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫和高血壓時，一定要注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，此時患者每日鹽的攝入量，應(yīng)當(dāng)盡量小于3.0g，同時建議患者少吃各種腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 4461次

• 腎病綜合征治療首選
  腎病綜合征臨床上主要是指原發(fā)性腎病綜合征，除了原發(fā)性腎病綜合征之外，還包括繼發(fā)性和遺傳性，繼發(fā)性主要包括乙肝相關(guān)性腎炎，紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病等，遺傳性包括alport綜合征，薄基底膜腎病，多囊腎，對于繼發(fā)和遺傳主要看病因制定相應(yīng)的治療方案，舉個例子病人是乙肝，要根據(jù)是否存在抗病毒的指征，選擇抗病毒的藥物，一般不首選激素。對于原發(fā)性腎病綜合征，建議完善病理類型，如果病理類型不是膜性腎病，建議首選激素治療8到12周，根據(jù)病人的反應(yīng)，可以考慮聯(lián)合或不聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司，對于FSGS激素可以延長到4到6個月，因?yàn)镕SGS對于激素的反應(yīng)比較慢，一般要經(jīng)過3到4個月，甚至4到6個月，才能發(fā)揮出激素的效果。
  語音時長 01:42”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 4375次

• 小兒腎病綜合征首選藥
  病情分析：小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樾耗I病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型，而微小病變型大部分對糖皮質(zhì)激素是敏感的，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長期使用糖皮質(zhì)激素，在使用激素過程中有可能會出現(xiàn)激素的不良反應(yīng)，所以在治療過程中需要監(jiān)測血糖、血壓，定期查血鈣，維生素D，定期測量骨密度，定期眼科隨診等，積極防治激素不良反應(yīng)。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-05 1105次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質(zhì)激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質(zhì)激素的同時，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時定期監(jiān)測血中的電解質(zhì)，注意有無低鉀血癥，以及高血壓，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1502次

• 治療腎病綜合征的首選藥
  治療腎病綜合征的首選藥物就是激素，比如強(qiáng)的松。腎病綜合征是經(jīng)過腎臟大量丟失蛋白，導(dǎo)致血中白蛋白降低的一種疾病，這種疾病很多時候還伴有水腫和高脂血癥。目前認(rèn)為這種疾病和免疫紊亂有非常大的關(guān)系。身體內(nèi)的免疫紊亂以后就會產(chǎn)生很多的抗體，這些抗體就會攻擊腎臟濾過膜，通透性增加，就導(dǎo)致了這種疾病的產(chǎn)生。而治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 209次

• 腎病綜合征的首選藥
  在臨床上，如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。糖皮質(zhì)激素，在臨床上具有明顯的抑制炎癥反應(yīng)，以及抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿，減少蛋白尿的作用。臨床上，糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 729次