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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11029次

• 診斷甲亢要看哪個(gè)指標(biāo)

  診斷甲亢主要看甲狀腺功能的指標(biāo)，包括總的三點(diǎn)甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、總的甲狀腺素、游離甲狀腺素以及甲狀腺激素這五個(gè)指標(biāo)。甲亢主要表現(xiàn)為三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺激素這四個(gè)指標(biāo)升高，促甲狀腺激素減低。甲亢除了甲狀腺指標(biāo)異常之外，還會(huì)合并有甲狀腺腫大、突眼、怕熱、心慌、出汗等臨床癥狀。也可以檢查甲狀腺超聲，甲狀腺超聲表現(xiàn)為甲狀腺腫大、血流豐富、呈火海樣的改變，甲亢的治療有口服藥治、放射性碘131治療以及手術(shù)治療。一般大多數(shù)采用口服藥治療，在口服藥治療失效的情況下，可以采用放射性碘131治療。

  

  01:51
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-24 10122次

• 確認(rèn)心衰的指標(biāo)
  確認(rèn)心衰的指標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面：一，化驗(yàn)?zāi)X鈉肽，在心力衰竭出現(xiàn)時(shí)，腦鈉肽指標(biāo)會(huì)明顯的升高，只要排除了其他的引起升高的疾病，就可以確定是心力衰竭。二，就是做心臟彩超，通過(guò)心臟彩超檢查可以看到心臟的大小，心肌的收縮力，再就是可以測(cè)量射血分?jǐn)?shù)，如果射血分?jǐn)?shù)明顯低于正常，也是心衰的表現(xiàn)。三，臨床癥狀，通過(guò)臨床癥狀可以發(fā)現(xiàn)，患者有體循環(huán)淤血導(dǎo)致的水腫或者肺循環(huán)淤血導(dǎo)致的呼吸困難。再結(jié)合患者的病史，基本可以做出心衰的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-03 2788次

• 心衰驗(yàn)血指標(biāo)
  心衰驗(yàn)血的指標(biāo)主要是腦鈉肽，也叫BNP。這個(gè)成分是由心肌細(xì)胞分泌的，有利尿作用，緩解心衰的癥狀。正常情況下在350以下，在心衰發(fā)生時(shí)，這種BNP將會(huì)明顯升高。如果這種成分升高再配合臨床癥狀，就可以做出心衰的診斷。而且BNP除了用于診斷心衰以外，還可以用于判斷心衰的病情變化。如果由原來(lái)的明顯升高，數(shù)值逐漸下降，說(shuō)明心衰的病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)。反之，如果BNP進(jìn)一步的升高，就說(shuō)明心衰的病情進(jìn)一步惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 5519次

• 心衰的三大指標(biāo)
  臨床上常用評(píng)估心衰的指標(biāo)： 一有六分鐘步行實(shí)驗(yàn)，這個(gè)指標(biāo)主要是用于評(píng)估心衰病人的運(yùn)動(dòng)耐受力，從而評(píng)估心衰患者嚴(yán)重程度以及治療的效果。 二評(píng)價(jià)心衰嚴(yán)重程度的，還有血液化驗(yàn)指標(biāo)。 三心臟彩超，心臟彩超中的左室射血分?jǐn)?shù)，相對(duì)應(yīng)用最為廣泛，是評(píng)估心衰嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-14 8804次

• 心衰查什么指標(biāo)
  病情分析：心衰患者完善檢查最主要的是心臟超聲以及腦鈉肽等指標(biāo)。心臟超聲里最重要的指標(biāo)就是射血分?jǐn)?shù)，這是反映心功能最直接的指標(biāo)，腦鈉肽包括BNP和NT-proBNP兩個(gè)指標(biāo)，二者的升高都意味著心功能不全。意見(jiàn)建議：心衰患者在檢查上述指標(biāo)時(shí)是不需要空腹的，但是心衰患者需要控制自己的入量，不可以喝太多水，不可以使體重增長(zhǎng)過(guò)多，過(guò)快，否則都容易誘發(fā)心衰加重。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-09-01 2005次

• 心衰診斷五項(xiàng)指標(biāo)
  心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是心臟功能受損的嚴(yán)重狀態(tài)。準(zhǔn)確診斷心衰對(duì)于患者治療和管理至關(guān)重要，而診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合考慮以下五項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。首先是病史，多數(shù)心衰患者都有明確的心血管疾病史，如冠心病、高血壓等，這些疾病長(zhǎng)期作用可能損傷心臟功能。其次是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-28 0次

• 心衰診斷五項(xiàng)指標(biāo)
  心衰診斷沒(méi)有所謂的五項(xiàng)指標(biāo)，是否有心衰可以通過(guò)患者的癥狀、體征、BNP檢查、胸部彩超等方式進(jìn)行判斷，具體情況還是建議患者去醫(yī)院診斷，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。癥狀：心衰的患者常常會(huì)伴有呼吸困難、咳嗽、咳痰、全身乏力等癥狀，嚴(yán)重的還可能會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰、神志模糊、休克等癥狀。體征：醫(yī)生在聽(tīng)診心衰患者兩肺時(shí)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 2252次