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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰的患者首先建議完善BNP的檢查,在未經(jīng)治療的患者中,如果BNP指標(biāo)正常,一般可以排除心衰的診斷。嚴(yán)重心衰時(shí),降鈣素原的指標(biāo)可能會(huì)有所升高,要注意與急性冠脈綜合癥來鑒別,在常規(guī)的檢查中,還應(yīng)完善血常規(guī),尿常規(guī),肝腎功能,血糖,血脂,電解質(zhì)及甲狀腺功能的檢查來排除其他的診斷。

建議完善心電圖的檢查,可以幫助判斷有無心肌缺血先,既往有無心肌梗死及心律失常等現(xiàn)象。超聲心動(dòng)圖的檢查可以觀察心臟的收縮和舒張功能,以收縮末及舒張末的容量差計(jì)算LVEF,作為心力衰竭到診斷指標(biāo),雖然不夠精確,但方便實(shí)用。胸部X線檢查是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù),在急性肺水腫時(shí),可以觀察到肺門呈蝴蝶狀,肺野可見大片融合的陰影。

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