在患有膀胱癌時，對于可手術(shù)的t2~t4a期患者，術(shù)前可行新輔助化療。新輔助化療的主要目的是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高患者術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。其優(yōu)點主要體現(xiàn)在：
一、新輔助化療期間，如治療有效可連續(xù)應(yīng)用，而化療無效或有進展情況下，可中斷治療或行膀胱切除術(shù)。
二、手術(shù)前的化學(xué)治療，可能降低腫瘤分期，從而降低手術(shù)的難度。
膀胱癌可行新輔助化療嗎
陸文寶主治醫(yī)師
九江學(xué)院附屬醫(yī)院 泌尿外科
2020-02-11 2498次
為你推薦
-
膀胱癌的化療膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因為我覺得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊撸@得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。
01:45
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 2492次
-
膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因為膀胱腫瘤特別是非浸潤性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個月，然后是每兩周一次，每兩周一次兩次做完，然后就是每一個月一次，總共是十二個月，每三個月、六個月和十二個月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因為膀胱鏡檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的，一個金標(biāo)準(zhǔn)。
01:26
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 8780次
-
什么是膀胱癌術(shù)后輔助化療由于膀胱癌在臨床上是很容易復(fù)發(fā)的，兩年的復(fù)發(fā)率可以高達(dá)50%以上，因此在膀胱癌手術(shù)后常規(guī)是需要行化療藥物膀胱灌注治療的。往往其治療療程是需要維持一年至一年半左右，治療期間是需要定期的復(fù)查電子膀胱鏡檢查，來了解膀胱腫瘤是否復(fù)發(fā)。臨床上膀胱腫瘤主要臨床癥狀為無痛性肉眼血尿，主要好發(fā)于中老年男性患者，其中絕大多數(shù)為淺表性膀胱腫瘤的，僅有少數(shù)為浸潤性膀胱腫瘤。而對于淺表性膀胱腫瘤，臨床上多是采用保留膀胱的手術(shù)治療的，如行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；而對于浸潤性膀胱腫瘤。多是需要行膀胱根治性切除術(shù)的。語音時長 01:19”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-02-10 1793次
-
為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療術(shù)前化療稱為新輔助化療，術(shù)后化療成為輔助化療。因為部分膀胱癌患者來就診時分期比較晚，或者是腫瘤侵及周圍的器官或者組織，直接手術(shù)可能比較困難，或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移。所以對部分分級惡性度比較高的可手術(shù)的T2至T4a期的膀胱癌患者術(shù)前可行新輔助化療，其目的主要是控制局部病變，使腫瘤降期，降低手術(shù)難度和消除微轉(zhuǎn)移灶，提高術(shù)后遠(yuǎn)期生存率。在歐美選擇新輔助化療的病人非常多，但在我國選擇新輔助化療的病人不是太多，主要因為病人得了腫瘤以后擔(dān)心腫瘤轉(zhuǎn)移，就迫切的想要手術(shù)切除它。語音時長 01:27”
程曙光
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-02-03 2789次
-
什么是膀胱癌術(shù)后輔助化療病情分析：膀胱癌術(shù)后輔助化療主要是針對病情比較復(fù)雜的膀胱腫瘤患者，在手術(shù)完成之后可以應(yīng)用順鉑等藥物進行化療，以期達(dá)到更加良好的治療效果。意見建議：患者需要放松心情，注意休息，在化療期間要以好消化的食物為主，避免出現(xiàn)腹脹便秘。可以進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強自身的體質(zhì)。要多飲水，多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。同時也需要及時的復(fù)查，判斷治療效果。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2021-07-07 901次
-
為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療病情分析：因為部分的膀胱癌患者病灶比較大，手術(shù)不能夠完整切除，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常高，采用術(shù)前的新輔助的化療可以使病灶縮小，提高患者的手術(shù)切除率和根治性，也能夠降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率。意見建議：膀胱癌在新輔助化療期間要注意患者尿液的情況，由于化療可能導(dǎo)致腫瘤破潰出血，大量的出血會導(dǎo)致尿道梗阻，這時候患者會有明顯的疼痛癥狀，需要及時的給予留置尿管，必要時可以預(yù)防性給予止血藥物應(yīng)用，在化療期間一定要按時的檢查血常規(guī)，肝腎功能，并且進行ct檢查評估病灶的情況。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-28 2003次
-
膀胱癌新輔助化療后腫塊消失還要手術(shù)嗎膀胱癌新輔助化療后腫塊消失一般還要手術(shù)。在膀胱癌的腫瘤比較大時，手術(shù)切除會比較困難，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇新輔助化療的方式進行治療，新輔助化療可以使膀胱癌的腫瘤體積縮小，能夠幫助手術(shù)切除，即使通過新輔助化療使膀胱癌的腫塊消失，也需要在醫(yī)生的幫助下進行手術(shù)切除，是因為腫塊消失并不代表膀胱癌部位的癌細(xì)胞
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-08-22 217次
-
膀胱癌化療化療是膀胱癌常用的治療方法，其他的還有藥物治療，放射治療中醫(yī)治療相結(jié)合的治療，每個治療方法都有各自的效果和副作用，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生的建議下選擇最適合的才是治療的根本。膀胱癌的化療包括膀胱灌注化療、全身化療、動脈灌注化療。膀胱灌注化療適用于所有患者，尤其適用于0-I期的淺表性腫瘤。它對其他深部浸潤不能
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-07 4072次
