心衰患者的治療原則要因人而異，首先要去除原發(fā)病和誘發(fā)因素，尤其適用于急性心衰的治療，常見的有感染，高血壓，甲亢，心律失常，血電解質(zhì)紊亂等。
再一個就是要減輕心臟負荷，控制鈉的攝入，給予利尿，擴血管的藥物應用。
然后就是要增加心肌收縮力，可以用一些正性肌力的藥物來提高心的排血量，比如常用的有洋地黃制劑。
最后就是改善、防止心室擴大，糾正血流動力學的異常，可以在醫(yī)生的指導下應用貝塔受體阻滯劑，這樣能夠緩解慢性心衰的癥狀，改善預后，降低心衰患者的住院率和死亡率。
心衰的治療原則
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-03-03 963次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11048次
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 7651次
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心衰的治療原則心衰的治療主要是遵循以下原則：一，一般的治療方案，通過平時的飲食控制，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，然后注重鍛煉身體，戒除不良的生活習慣，要注意戒煙、戒酒，不要熬夜，保持好的心情，不要總是緊張、焦慮，避免情緒激動，這種情況才能夠減少心衰的發(fā)作。二，采用藥物治療，結(jié)合患者心衰的特點，選擇不同的藥物，如果是充血性收縮性心力衰竭，這種情況一般需要選擇強心、利尿、擴血管的藥物，同時營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝，一般情況下需要應用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、曲美他嗪、卡托普利這樣的藥物。另外如果是心衰比較嚴重，就要考慮采取下一步的措施，急性心衰發(fā)作的時候處理的原則主要就是盡快的來緩解患者心衰的癥狀，通過端坐位腿下垂，采用強心藥物控制血壓，再就是打嗎啡鎮(zhèn)靜，這樣來盡快的緩解，同時要吸氧改善。三、到了頑固性心衰這個階段，就要考慮采取一些輔助措施，比如心臟再同步化治療等。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 3899次
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心衰治療原則對于心衰的治療原則要分清一下是慢性心衰還是急性心衰，如果說是慢性的心衰，最主要的就是要積極的尋找病因，針對病因治療，同時要結(jié)合患者心衰的類型以及嚴重程度進行治療。一般都是強心、利尿、擴血管，預防感染，注意休息，要適當鍛煉身體。飲食方面要清淡，營養(yǎng)要均衡，不要暴飲暴食，同時要養(yǎng)成良好的生活習慣，要規(guī)律的作息，不要熬夜，戒煙限酒。另外規(guī)范的服用藥物，定期的復診。但如果說是急性的心衰發(fā)作，就要吸氧，采取端坐位腿下垂，同時應用強心利尿擴血管的藥物。如果說氣喘比較明顯，這時候可以適當?shù)膽脭U張氣管的藥物，同時一定要加強利尿治療。另外有可能會應用呼吸機幫助呼吸，同時也有可能會應用嗎啡，起到一個鎮(zhèn)靜的作用。語音時長 01:28”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 5186次
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心衰治療遵循什么原則心衰治療原則 休息限鹽抗感染強心利尿擴血管 休息臥床大便通暢 限鹽用利尿藥不必限鹽 抗感染感染是心衰誘因 強心西地蘭米力農(nóng)維持地高辛 利尿特蘇尼速尿雙氫克尿噻 注意離子,定期查血鉀 保鉀螺內(nèi)酯 補鉀潘南金果味鉀 改善心肌重構卡維地洛
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-24 1703次
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左心衰的治療原則是什么左心力衰竭治療原則是，應該按照規(guī)范治療，初始治療，經(jīng)面罩和鼻導管吸氧，嗎啡，強心劑等。經(jīng)靜脈給予時患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流，病情仍不緩解者，應根據(jù)收縮壓和肺瘀血狀況選擇應用血管活性藥物，如陣型肌力藥，血管擴張藥和血管收縮藥等。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-29 2404次
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慢性心衰的治療原則慢性心力衰竭是心血管疾病的主要死亡原因，臨床上以左心衰竭最為常見。左心衰竭之后可繼發(fā)右心衰竭，最終使全心衰竭。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-04-22 5131次
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全心衰的治療原則全心衰是指患者同時有左心衰和右心衰出現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。而右心衰主要是體循環(huán)瘀血表現(xiàn)為肢體的腫脹、腹水、胃腸道淤血，胸腔積液等等。左心衰的治療原則：第1.就是通過強心、利尿、擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，一般選擇洋地黃，增強心肌的收縮力，速尿或者雙氫克尿噻，減輕心臟
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 255次
