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醫生主講實錄

內鏡也就是胃鏡的檢查,現在已經成為診斷胃癌的首選及最有效的方法,這是因為胃鏡檢查簡單易行,而且萬一有病變可以取病理活檢進行確診。胃鏡檢查可以觀察胃癌的位置、大小和形態。

不同類型的胃癌在內鏡下的表現也是不相同的,早期胃癌在內鏡下的表現為微小息肉樣的凹陷或者是隆起,直徑一般在1cm以下,黏膜比較粗糙,或者是呈現斑片狀的糜爛或出血。由于早期胃癌在內鏡下病灶比較小,容易被遺漏,需要內鏡醫師仔細的進行觀察。

而進展期胃癌在胃鏡下的表現就比較明顯了,可以表現為潰瘍型、隆起型或浸潤型的腫物,如潰瘍型可以表現為比較深大的潰瘍,并且不規則,底部有污穢灰白苔,潰瘍邊緣呈結節狀隆起,而且觸之易脆出血;隆起型可以表現為隆起的腫物,表面凹凸不平并且糜爛、有污穢苔,觸之也容易出血;而浸潤型的胃癌在內鏡下則可以表現為大范圍胃壁的增厚、僵硬,如果累及全胃則呈皮革胃。

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