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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6878次

• 非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎

  肺癌是否可以治愈，與肺癌診治時候的分期密切相關(guān)。越早期的肺癌，治愈率越高。如果我們通過低劑量螺旋CT去篩查早期的肺癌，比如表現(xiàn)出一些部分實(shí)性或磨玻璃結(jié)節(jié)，我們早期切除之后，患者臨床治愈率非常的高，可以高達(dá)60%到90%。對于中期肺癌患者，往往手術(shù)不能切除的患者，僅僅通過化療或放療，或靶向治療，他的五年治愈率在30%到60%左右。對于晚期肺癌患者，當(dāng)然已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會的患者，基本上達(dá)到臨床治愈的幾率就越來越低。當(dāng)然，通過我們藥物的進(jìn)展，比如免疫治療和生物靶向治療的這些進(jìn)展，患者如果能接受相應(yīng)的治療，他獲得五年臨床治愈率的機(jī)會就越來越大。

  

  01:28
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 6823次

• 肺癌晚期服易瑞沙
  肺癌晚期并不是所有的病理類型都能服用易瑞沙的，如果是非小細(xì)胞肺癌病人基因檢測顯示有EGFR敏感突變，可以口服易瑞沙來治療，這種藥對于有適應(yīng)癥的肺癌患者療效較好，沒有適應(yīng)癥的肺癌患者不建議服用，服用易瑞沙治療肺癌，患者的病情大概會穩(wěn)定一年左右，然后有很多患者就會出現(xiàn)易瑞沙耐藥，病情再次進(jìn)展加重。此時需要復(fù)查基因檢測，看是否有EGFR-T790m基因突變，有這個基因突變的患者可以改為口服奧希替尼繼續(xù)靶向治療。如果沒有檢出敏感突變，應(yīng)該考慮進(jìn)行肺癌的放化療來控制腫瘤的病情。
  語音時長 01:20”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-07-16 1671次

• 易瑞沙能治好肺癌嗎
  易瑞沙不能完全治好肺癌，它只能夠控制病情進(jìn)展，延長患者的生存期。對于晚期的肺癌，這個藥物能夠延長大約1年左右的時間，但是治療之前一定要進(jìn)行基因檢測。由于這個藥物不能完全治愈肺癌，而且最終會產(chǎn)生耐藥，所以在這個藥物使用10個月左右的時候一定要進(jìn)行肺癌療效的評估。若治療以后病情有進(jìn)展，這時候要進(jìn)再次基因檢測，評估是否對其他的靶向藥物敏感，若對其他靶向藥物敏感，積極的更換其他的靶向藥物，若全部的靶向藥物都不敏感可以考慮進(jìn)行化療，部分患者也能夠延長生存期。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-04 2239次

• 尿毒癥引起的肺癌可以吃易瑞沙嗎？
  病情分析：合并尿毒癥的肺癌患者可以吃易瑞沙。易瑞沙也就是吉非替尼，它是目前治療肺癌的靶向藥物，它的劑量調(diào)整不受腎功能的影響。意見建議：因為吉非替尼的劑量調(diào)整和腎功能沒有關(guān)系，說明書上明確寫了它不需要因為腎功能不同而調(diào)節(jié)藥物的劑量。當(dāng)出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或者是皮膚反應(yīng)的時候，則需要調(diào)整劑量。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 有脂肪肝可吃易瑞沙治肺癌嗎
  脂肪肝作為一種富貴病，隨著這幾年生活水平的不斷提高，肥胖率的提高，發(fā)生率逐年提高。而肺癌作為目前發(fā)病率，死亡率第一位的惡性腫瘤，也逐漸引起大家的重視。首先易瑞沙是針對EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌患者。需要在專業(yè)的醫(yī)院判定是否適合使用易瑞沙治療。其次，要對脂肪肝進(jìn)行一個評估。是否有肝功能異常？是否有肝硬化的表現(xiàn)？如果脂肪肝是輕度到中度，未發(fā)生肝硬化。沒有肝功能異常，或有輕度-中度肝功能異常，是可以在保護(hù)肝臟功能的前提下使用易瑞沙進(jìn)行治療的。如果有嚴(yán)重的肝功能異常，甚至肝硬化表現(xiàn)，請至專科就診。
  付貴 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1401次

• 小細(xì)胞肺癌能用易瑞沙嗎
  小細(xì)胞肺癌是不能夠用易瑞沙的，易瑞沙這個藥物主要應(yīng)用于肺腺癌。小細(xì)胞肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，患者容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以常常預(yù)后比較差，這個惡性腫瘤雖然早期對放療和化療都比較敏感，但是4-6個周期以后患者常常會對化療耐藥，對放射治療也不敏感，這時候會出現(xiàn)病情的進(jìn)展，所以這個腫瘤常常生存期在1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 162次

• 肺癌晚期小細(xì)胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細(xì)胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導(dǎo)致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細(xì)胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細(xì)胞，這種病理類型惡性程度較高，對于放化療并不是特別敏感，治療起來相對麻煩，預(yù)后欠佳。當(dāng)小細(xì)胞肺癌到晚期狀態(tài)時，一般情況提示病人進(jìn)入終末期，這個時候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 6824次