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• 胎兒腎功能不全癥狀

  胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過(guò)羊水的判斷，那么當(dāng)羊水過(guò)多的時(shí)候，它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個(gè)早期表現(xiàn)，而當(dāng)羊水過(guò)少，通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很?chē)?yán)重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以?xún)?nèi)出現(xiàn)羊水過(guò)少，特別是完全沒(méi)有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問(wèn)題。那么這樣的孩子，我們通常會(huì)建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn)，主要是通過(guò)羊水的判斷。

  

  01:16
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3054次

• 胎兒腎功能不全的原因

  胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來(lái)說(shuō)，主要是遺傳，還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染，因?yàn)樘盒纬杉?xì)菌是很難進(jìn)入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實(shí)很多病病因并不清楚，但是有一點(diǎn)是明確的，當(dāng)有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時(shí)候，那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全，我們一般會(huì)建議選擇放棄，這就是目前來(lái)說(shuō)處理的一個(gè)基本要點(diǎn)。

  

  01:20
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3236次

• 腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)
  腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官，腎臟功能發(fā)生障礙，在很大程度上影響抗生素的代謝，當(dāng)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)呢？一，腎功能損害的程度。成人在一般情況下，人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定，血清肌酐濃度的升高說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，在腎功能不全時(shí)由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高，故此時(shí)可以參考血清肌酐值來(lái)調(diào)整抗生素的劑量和用法。二，臨床上先觀察藥物對(duì)腎臟的毒性作用，在應(yīng)用對(duì)腎臟有較大毒性的藥物如慶大霉素、卡那霉素時(shí)應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測(cè)腎功能，如果腎功能進(jìn)一步減退，應(yīng)仔細(xì)尋找原因。三，應(yīng)了解藥物在體內(nèi)代謝的過(guò)程和主要的排泄途徑，主要經(jīng)腎臟排泄的抗生素，在腎功能減退時(shí)，藥物血清半衰期延長(zhǎng)，如有條件應(yīng)經(jīng)常測(cè)定藥物的血清濃度。四，藥物的血清蛋白結(jié)合率與經(jīng)腹膜及血液透析清除藥物的程度。五，應(yīng)用某些抗生應(yīng)該注意電解質(zhì)紊亂，如大劑量應(yīng)用青霉素鉀鹽患者應(yīng)該經(jīng)常測(cè)定血清鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-17 6528次

• 腎功能不全患者避免使用哪些抗生素
  腎功能不全的患者應(yīng)避免使用，但是如果確有應(yīng)用指征需要調(diào)整給藥方案的抗菌藥物包括：慶大霉素，妥布霉素，耐替米星，阿米卡星，卡那霉素，鏈霉素，萬(wàn)古霉素，去甲萬(wàn)古霉素，替考拉寧，氟胞嘧啶，伊曲康唑靜脈注射劑等。腎功能不全患者不宜選用的抗菌用包括四環(huán)素，土霉素，呋喃妥因，那丁酸，特比那芬等，一定要在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下使用抗菌藥物。腎功能不全患者選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)該藥物的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)及其腎毒性進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 9898次

• 腎功能不全時(shí)哪些抗生素不宜應(yīng)用
  病情分析：腎功能不全時(shí)不宜應(yīng)用的抗生素是：四環(huán)素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬、先鋒霉素正、萬(wàn)古霉素、新霉素。意見(jiàn)建議：抗生素不能亂用，無(wú)明顯感染跡象，不能應(yīng)用抗生素。有感染者應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。選擇對(duì)腎臟無(wú)毒或毒性較小不因藥物蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害其他器官的抗生素。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-07-02 3103次

• 腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)是什么
  腎功能不全時(shí)抗菌藥物的選用原則 ◆ 有明確指征時(shí)方可使用； ◆ 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的有效品種； ◆ 避免長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用有腎毒性的抗菌藥物； ◆ 避免與其他腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用； ◆ 密切觀察藥物的臨床療效及毒性反應(yīng)； ◆ 盡可能測(cè)定藥物(特別是具有腎毒性的抗菌藥)的血漿藥物濃度，以調(diào)整用藥劑量。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-23 2003次

• 腎功能不全時(shí)哪些抗生素不宜應(yīng)用
  腎功能不全時(shí)，氨基糖甙類(lèi)的抗生素不適合應(yīng)用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，如果合并了感染，這時(shí)候就需要給予抗生素抗感染治療。但是在選擇抗生素的時(shí)候一定要慎重，因?yàn)橛行┛股貢?huì)導(dǎo)致腎功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙類(lèi)的抗生素。這一類(lèi)抗生素不僅有耳毒性，也有腎毒性，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 435次

• 腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項(xiàng)
  腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官，腎臟功能發(fā)生障礙，在很大程度上影響抗生素的代謝，當(dāng)腎功能不全時(shí)應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)呢？一，腎功能損害的程度。成人在一般情況下，人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定，血清肌酐濃度的升高說(shuō)明腎小球?yàn)V過(guò)率的降低，在腎功能不全時(shí)由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高，故此時(shí)可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 224次