冠心病患者出現胸悶氣短,主要原因是因為冠脈病變以后出現心肌的相對供血不足,從而引起心肌結構的改變,心肌收縮能力的下降,從而導致胸悶、氣短。
針對這種情況的治療方法主要有以下幾個方面:
第一,一般的處理。發生胸悶氣短時需要馬上停止活動,靜地休息,有條件的可以給氧或者是沒有氧氣的可以做緩慢的深呼吸。
第二,藥物治療。控制胸悶氣短的急性發作的藥物,典型的推薦可以使用硝酸甘油,其是一種擴張冠狀動脈的藥物,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血,從而緩解胸悶氣短的癥狀,當然,某些中成藥如速效救心丸,復方丹參滴丸也有一定的治療作用,但是缺乏高質量的研究證據,首選還是硝酸甘油。
第三,一些可以改善冠心病胸悶氣短患者預后的藥物,如抗血小板聚集的藥物,像阿司匹林、氯吡格雷以及調脂穩斑的他汀類藥物,還有控制心室率減輕心肌耗氧的藥物,如倍他樂克,另外像ACEI或者是ARB類藥物,如卡托普利,厄貝沙坦的藥物,如果沒有禁忌癥也可以考慮使用。