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醫生主講實錄

甲亢突眼首先要區分病情嚴重程度,因為輕度的甲亢突眼僅僅控制甲亢就可以,控制甲亢是甲亢性突眼的基礎性治療。因為甲亢可以促進甲亢眼病的進展。控制甲亢常用的藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。中度和重度的甲亢性眼病,在控制甲亢的基礎上,需要進行強化治療,強化治療一般選用的藥物為糖皮質激素和云克。

糖皮質激素給藥有口服和靜脈給藥兩種方法,一般靜脈給藥的治療效果要優于口服給藥,口服給藥一般選用潑尼松,劑量為40-80mg/d,需要分次口服,持續2-4周,然后每2-4周減量2.5-10mg/d。糖皮質激素治療需要持續3-12個月,如果減量后癥狀加重,要減慢減量的速度。靜脈給藥常選用甲潑尼龍,劑量為500-1000mg/隔天。用法是甲潑尼龍500-1000mg加入生理鹽水中靜滴進行沖擊治療,隔日1次,連用3次。但是服用激素總量不能超過6.0g,早期治療效果如果明顯的話提示疾病預后良好。云克可以根據病情每天靜滴1次,總療程大約為5-10天左右。

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