躁狂發(fā)作時主要由心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥來治療。
1、心境穩(wěn)定劑。第一個鋰鹽，臨床上常用的是碳酸鋰，是治療躁狂發(fā)作的首選用藥，一般起效時間是14~21天。抗癲癇藥主要有丙戊酸鹽，丙戊酸鹽在用藥第5天后大概開始起效，對混合發(fā)作，快速循環(huán)發(fā)作的療效，與單純躁狂發(fā)作的療效接近。
2、抗精神病藥，氯氮平和碳酸鋰聯(lián)合可治療難治性躁狂癥，抗精神病藥物劑量視病情嚴(yán)重程度及藥物不良反應(yīng)而定，主要有奧氮平、喹硫平、利培酮及氯氮平等。
雙相抑郁的藥物治療：
1、單用心境穩(wěn)定劑治療，由于心境穩(wěn)定劑特別是鋰鹽具有抗抑郁的作用，并極少轉(zhuǎn)燥或快速循環(huán)，因此在雙相抑郁尤其是雙相I型抑郁發(fā)作的急性期治療，可單獨(dú)使用心境穩(wěn)定劑。
2、單用第2代抗精神病藥，主要有喹硫平和奧氮平。
3、心境穩(wěn)定劑與抗抑郁藥聯(lián)合治療，單獨(dú)使用心境穩(wěn)定劑治療無效的患者，且抑郁癥狀比較嚴(yán)重、發(fā)作時間較久，可考慮心境穩(wěn)定劑與抗抑郁藥聯(lián)合治療。
