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醫(yī)生主講實(shí)錄

不同患者的減量方式并不一樣,需要根據(jù)患者對(duì)激素的治療反應(yīng)以及患者的病情恢復(fù)情況來決定,激素減量的總體原則是在患者足量使用糖皮質(zhì)激素兩到三個(gè)月以后,如果患者的癥狀完全消失以及激酶下降接近正常就可以開始逐漸的減量,減量應(yīng)該非常緩慢,一般整個(gè)減量時(shí)間應(yīng)該維持在一年左右,一直減量至每天口服5-10毫克為止,繼續(xù)口服兩年以上。

在整個(gè)減量過程中,如果患者的病情反復(fù)或者再次加重,應(yīng)該及時(shí)的加用免疫抑制劑,必要的時(shí)候可以重新改為足量的糖皮質(zhì)激素治療,有些皮肌炎患者在減量過程中,如果減量過快,很容易引起病情的反彈,所以皮肌炎嚴(yán)患者在激素減量過程中一定要配合醫(yī)生治療,要有耐心,大多數(shù)皮肌炎患者經(jīng)過正規(guī)的藥物治療以后,臨床癥狀可以處于持續(xù)緩解狀態(tài),患者可以正常生活和工作,但也有一部分皮肌炎患者治療效果不佳,病情進(jìn)展比較嚴(yán)重,可能會(huì)影響到患者的壽命。

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