冠心病患者如果已經行了多次支架植入或數次搭橋手術，仍然有心絞痛發作，并不建議再次行支架植入或搭橋手術。患者往往血管病變比較復雜，或對抗血小板的藥物效果不佳，出現反復發作心絞痛，還是需要盡量調整藥物的劑量。
如果患者使用一種抗血小板的藥物，會出現耐藥的情況，可以改服其他的抗血小板藥物來抗血小板治療。還需要強化調脂治療，可以吃一些強力的他汀類藥物調脂穩定斑塊。需要在生活中盡量控制冠心病的危險因素，控制血糖，血脂，血壓平穩。盡量少吃含膽固醇，飽和脂肪酸較高的食物，戒煙戒酒。
多次支架與搭橋仍然有心絞痛如何緩解？
曾寧副主任醫師
鷹潭市人民醫院 心血管內科
2019-12-03 2188次
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心慌是不是有心絞痛的癥狀心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導系統，有問題的時候，會明顯的出現心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動脈供血不足所導致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關系，我們最好是做24小時的動態心電圖進行監測，看一下在心慌的時候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導致的。一般情況下，對于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對冠心病也是很有利的。
01:18
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-21 2286次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5687次
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多次支架與搭橋仍然有心絞痛的患者怎么辦如果患者已經多次的支架，搭橋了，但是仍然有心絞痛的癥狀出現，那么這個時候就要查明，目前患者是不是沒有按時口服相關的藥物，有沒有優化用藥方案。建議患者在必要的時候要雙聯抗血小板治療，比如說在服用阿司匹林的基礎上，要聯合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛。除此之外，患者還要結合口服瑞舒伐他汀，比索洛爾，曲美他嗪片以及單硝酸異山梨酯。如果在服用以上藥物的基礎上，仍然還是有心絞痛癥狀的出現，那么這個時候就建議患者可以進一步靜點硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，來進一步的改善不舒服的癥狀，還可以皮下注射低分子肝素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-12-02 1385次
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心絞痛如何緩解心絞痛發作的時候可以服用藥物或者是注意休息，能夠緩解心絞痛，心絞痛發作的時候需要注意休息以及藥物治療，緩解期應該避免各種誘因，并且應用作用持久的抗心絞痛藥物，頻繁發作的心絞痛可用的低分子右旋糖酐或者是其它的羥乙基淀粉類的藥物進行注射，改善血液的微循環和灌流，為了防止心絞痛的發作，可單獨使用交替的應用或者聯合應用作用比較持久的藥，比如硝酸制劑的藥物，這樣的藥物包括硝酸異酯醇、四硝酸、戊四酯醇、長效硝酸甘油制劑，服用長效制劑時，硝酸甘油而持續長久地釋放還可以服用β受體阻滯劑，β受體阻滯劑具有阻斷交感神經的作用，對于心率和心肌的收縮也具有刺激作用，減慢心率、降低血壓、降低心肌的收縮力和耗氧量，緩解需要痛的發作常用的藥物有普萘洛爾、丙烯洛爾、美托洛爾和索他洛爾。語音時長 1:31”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 5482次
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如何緩解心絞痛心絞痛緩解的治療，首先我們應該要立即停止活動，大部分患者停止活動都可以得到緩解，另外我們可以服用一些擴張冠狀動脈的藥物，比如硝酸酯制劑，硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。另外緩解后最重要的是要及時去醫院就診，做冠脈造影檢查，看能不能進行支架植入治療。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-05 2301次
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心絞痛如何緩解這個一般的話，在心絞痛發作的時候有立刻休息，一般的患者在停止活動后，癥狀都可以明顯緩解，另外的話可以使用一些藥物治療，包括使用作用比較快的硝酸酯制劑的藥物，因為這類藥物可以擴張動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量，比如硝酸甘油可以舌下含服。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-12-04 2501次
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心絞痛頭疼如何緩解心絞痛頭疼的患者主要是因為心肌供血不足，導致心肌射血不足，因此引發腦部血管缺血出現疼痛。因此患者可以在醫生指導下使用抗心肌缺血藥物，比如說β受體阻滯劑，以美托洛爾、比索洛爾為代表；鈣離子通道阻滯劑，以硝苯地平為代表；硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯等。除此之外，患者還可以使用倍他司汀來擴張椎動脈血管，
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-11-13 1522次
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心臟已經搭橋了還會有心絞痛嗎心臟已經搭橋了還可能會有心絞痛。心臟搭橋手術只能解決患者目前的心肌缺血問題，并不能完全治愈冠心病的病因，不能阻止冠狀動脈粥樣硬化的進一步發展。搭橋手術后未狹窄的血管和橋接的血管可能再次狹窄或阻塞，導致心絞痛復發。如果心臟搭橋手術完成后仍有心絞痛，則表明心臟冠狀動脈血流恢復后，過度供血引起的心肌再灌注
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 243次
