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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習慣改變，睡眠逆轉、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現，是經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經系統體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發生時病人可出現視力障礙，失明為主要臨床表現。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復而復明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6101次

• 什么會導致肝硬化

  肝硬化，從我們醫學的角度來講，它是多種的慢性肝病持續進展之后的終末期的一種結局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見到的，導致肝臟慢性炎癥的疾病，比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，是最為常見的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病，比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病，這樣的慢性微量元素的一種聚集，也可以出現肝硬化。另外還有一些遺傳相關的代謝性疾病，也可以出現肝硬化。比如遺傳相關的粘多糖累積癥或者糖原累積癥，也可以導致肝臟的持續的脂肪變性，最終產生炎癥和肝硬化。另外我們在日常生活中，如果長期使用有毒的藥物或者食品，也有可能出現肝硬化。比如我們長期飲酒，可以出現酒精性肝炎，最終導致肝硬化。或者是我們生存的環境當中，存在一些可以導致肝損傷的毒素，也可以出現肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來，發現自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢。比如自身免疫性的肝炎、原發性膽汁性膽管炎，以往的時候叫做原發性膽汁性肝硬化，這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導致慢性的肝臟炎癥，以及肝硬化。另外不健康的生活方式，也可以導致肝硬化，比如現在肥胖的患者特別多，出現的肥胖相關的脂肪肝，也可以出現慢性的肝臟炎癥，最終如果控制不佳也會出現肝硬化。

  

  02:15
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 7960次

• 肝硬化患者導致的肝性腦病該如何處理
  肝硬化患者導致的肝性腦病，應當給予保肝、降酶、降低膽紅素、維持水電解質酸堿平衡及人工肝治療。肝性腦病是肝硬化晚期肝功能衰竭，血氨升高引起的一種精神神經癥狀，首先應給予保肝治療，可給予還原型谷胱甘肽及異甘草酸鎂等，其次應當給予補液對癥治療，糾正水電解質酸堿平衡紊亂。如果患者存在低鈉血癥，低鉀血癥，要及時給予補充氯化鈉，氯化鉀，如果患者存在酸堿平衡紊亂，要及時給予補充精氨酸。最后如果患者肝硬化晚期，肝衰竭嚴重，膽紅素過高，可考慮給予人工肝治療，通過人工肝進行血液濾過，降低血液中膽紅素含量，促進肝性腦病患者清醒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-08 3418次

• 肝硬化并發肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現可以表現為性格的改變，這也是最早出現的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現為抑郁，而原來屬于內向性格的人可以表現為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節的行為，比如亂寫亂畫、亂灑水、亂吐痰、亂扔紙屑煙頭、隨地大小便。再就是可以表現為睡眠的倒錯，有人稱為緊迫性昏迷，這個現象可能與患者血清中褪黑激素分泌實相紊亂有關系，提示病人的中樞神經系統興奮與抑制處于紊亂狀態，這常常預示著肝性腦病即將來臨。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 4461次

• 肝硬化患者在何時容易導致肝性腦病
  病情分析：肝硬化的患者如果出現了上消化道出血，出現嘔吐、腹瀉，大量的放腹水、利尿，便秘，感染，低血糖，或者是攝入過多的蛋白質類的食物，應用鎮靜、安眠藥等都可能會引起肝性腦病。意見建議：肝硬化的患者平時多注意休息，進食容易消化的軟食，不要吃過于堅硬粗糙的食物，以免引起上消化道出血。放腹水一次不能夠放太多，以免引起體內電解質紊亂，不要使用鎮靜安眠類藥物，減少引起肝性腦病的誘因來預防肝性腦病的出現。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-07-01 1102次

• 肝硬化患者導致的肝性腦病該如何處理
  病情分析：肝硬化患者一旦出現肝性腦病，首先去除誘因，然后根據病人不同情況，進行不同的治療，首先要降低血氨，可以給病人口服一些乳果糖，減少腸道的血氨吸收，還可以給門冬氨酸、鳥氨酸、乙酰谷氨酰這一類的藥物。意見建議：肝性腦病是一種中樞神經系統功能障礙綜合征，以嚴重肝病引起的代謝紊亂為基礎。積極配合醫生的治療，每天按時服藥，平時注意保暖，盡量不讓自己感冒。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 1601次

• 肝硬化并發肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現可以表現為性格的改變，這也是最早出現的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現為抑郁，而原來屬于內向性格的人可以表現為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-12-06 619次

• 肝硬化并發肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現可以表現為性格的改變，這也是最早出現的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現為抑郁，而原來屬于內向性格的人可以表現為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 378次